腎小管酸中毒屬于代謝性酸中毒，一般來說代謝性酸中毒往往會引起高鉀血癥，但是腎小管酸中毒恰恰會引起低鉀血癥，腎小管酸中毒的主要的原因就是近端腎小管重吸收碳酸氫根離子能力下降或者是遠端腎小管分泌氫離子的能力下降，不管是哪一種情形都會導致鉀離子被大量的排泄。
鉀離子丟失過多所以導致腎小管酸中毒的患者容易出現(xiàn)低鉀血癥，而且患者的陰離子間隙正常，見于這樣的一些特點，當患者出現(xiàn)酸中毒伴有低鉀血癥，同時伴有陰離子間隙正常的時候要考慮患者是不是腎小管酸中毒。
腎小管酸中毒為什么會導致低鉀血癥
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-05-07 11697次
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 5475次
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腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 5636次
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為什么酸中毒導致低鉀血癥并不是所有的酸中毒都會導致低鉀血癥，臨床上常見的是堿中毒容易合并低鉀血癥，也就是我們常說的低鉀堿中毒，什么情況下酸中毒會出現(xiàn)低鉀血癥？常見的是腎小管酸中毒，這時候腎小管酸中毒會引起腎小管泌氫障礙，從而導致氫離子在體內(nèi)蓄積，引起酸中毒，而這時候往往會合并有腎小管對鉀的重吸收障礙，從而引起低鉀血癥，所以一般是腎小管酸中毒的時候才會出現(xiàn)的低鉀血癥，有其他的一些酸中毒，不容易引起低鉀血癥，而是堿中毒才容易引起低鉀血癥。對于低鉀血癥患者，我們要及時發(fā)現(xiàn)，及時的治療低鉀血癥，一般是口服補鉀和靜脈補鉀，能口服的盡量口服，靜脈補鉀的時候一定要注意補鉀的速度和濃度。語音時長 01:24”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-07-17 6452次
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腎小管酸中毒低鉀血癥能好嗎要根據(jù)其類型來定，像原發(fā)性遠端腎小管酸中毒，常染色體顯性近端腎小管酸中毒，和合并眼疾的常染色體隱性腎小管酸中毒，通常是永久性疾病，需要永久性治療。需要終生服用堿性藥物不能治愈，所以它導致的低鉀血癥也不能夠治愈，需要定期監(jiān)測和補充血鉀。而繼發(fā)性腎小管酸中毒，去除病因后，一般可以恢復正常。語音時長 01:13”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-14 2169次
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腎小管酸中毒低鉀血癥能治好嗎病情分析：腎小管酸中毒的低鉀血癥能否治好，主要是取決于腎小管酸中毒的病因，對于繼發(fā)性腎血管酸中毒引起的低鉀血癥，經(jīng)過積極治療原發(fā)病是可能痊愈，原發(fā)性腎血管酸中毒很難完全治愈，往往需要長期補鉀治療。意見建議：所以腎小管酸中毒患者首先是應該進一步明確病因，才能判斷預后，平時不要吃可能引起腎毒性的藥物和食物，需要按照醫(yī)囑服藥，如果需要長期服藥，就需要按時復診監(jiān)測病情。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020-08-11 801次
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腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療病情分析：腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應用枸櫞酸鉀來治療。這種藥物一方面可以補充鉀，另一方面可以糾正代謝性酸中毒，可以說一舉兩得。對于腎小管酸中毒低鉀血癥，建議不要應用氯化鉀，因為容易引起病情加重。意見建議：腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發(fā)的，比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時，也要治療基礎的疾病。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-20 2201次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 833次
