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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

  01:26
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3276次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12260次

• 怎樣確診結(jié)核性肛瘺
  結(jié)核性肛瘺在以前是比較多見的，但是近幾年隨著結(jié)核的消滅，結(jié)核性肛瘺的發(fā)作越來越少，它起病緩慢，臨床表現(xiàn)局部疼痛，不劇烈。較長時間才會有破潰，流出膿液比較稀薄、色白，而且內(nèi)口處較大，邊緣不整齊，外口較多，邊緣凹陷。瘺管分支也比一般肛瘺要多，情況就一般肛瘺比較復(fù)雜。它的結(jié)核性肛瘺的特點(diǎn)就是起病緩慢，局部膿腫形成是沒有明顯的疼痛，而潰破后膿液又成稀薄樣。病程較長，纏綿不愈，邊緣不整齊，肉芽不新鮮，瘺管分支多。并且結(jié)核性肛瘺患者常常伴有全身的結(jié)核中毒癥狀，比如低熱盜汗，乏力消瘦等，根據(jù)以上我們可以確診結(jié)核性肛瘺。
  語音時長 1:34”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-29 2660次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性腦炎的診斷要結(jié)合患者的臨床癥狀，而且要進(jìn)行腰椎穿刺，腦脊液檢查頭顱CT或者頭顱磁共振的影像學(xué)的檢查來進(jìn)行綜合的診斷。一旦明確診斷要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 2685次

• 怎樣確診結(jié)核性肛瘺
  病情分析：結(jié)核性肛瘺確診主要依靠癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。癥狀如外口不規(guī)則，無突起小結(jié)，外口邊緣向內(nèi)凹陷卷曲，呈杯口樣改變，膿液清稀或呈米泔水樣等。意見建議：建議患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，爭取早日康復(fù)。在平時要清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-20 1601次

• 結(jié)核性盆腔炎怎樣確診
  病情分析：結(jié)核性盆腔炎可以去醫(yī)院進(jìn)行宮頸分泌物的檢查，查看一下涂片的顏色是否感染了結(jié)核桿菌，還應(yīng)該通過超聲檢查看看是否出現(xiàn)了腹水，包裹性積液以及腹膜增厚等情況，還可以進(jìn)行腹腔鏡和活體組織的檢查。意見建議：應(yīng)該根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行對癥的治療，如果已經(jīng)確診了結(jié)核性的盆腔炎，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范性的治療，避免出現(xiàn)不孕癥的情況。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-14 802次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次