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• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 2283次

• 癌性疼痛給藥的特點(diǎn)

  腫瘤相關(guān)疼痛又叫癌性疼痛，它的給藥特點(diǎn)，第一個(gè)一定是患者容易接受，第二個(gè)一定是，它可以保證有效的起效，比如說(shuō)腫瘤患者能吃藥的時(shí)候，我們可以通過(guò)口服，如果嚴(yán)重的消化道問(wèn)題，不能口服的時(shí)候，可以經(jīng)過(guò)皮膚貼貼藥，但有些腫瘤患者生命末期，口服吃藥已經(jīng)不能進(jìn)食了，經(jīng)皮給藥局部有水腫也無(wú)法吸收，這個(gè)時(shí)候我們可以經(jīng)過(guò)靜脈，給一些鎮(zhèn)痛藥，有些神經(jīng)受損以后，甚至可以做一些神經(jīng)毀損，來(lái)控制疼痛，總體來(lái)說(shuō)腫瘤患者疼痛，一定要把疼痛有效控制，不影響到患者本身抗腫瘤治療，提高患者的生活質(zhì)量為主要原則。

  

  01:22
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 2134次

• 胰腺炎用什么鎮(zhèn)痛藥
  胰腺炎的病人我們通常是以禁飲食，抑酸，抑制胰酶分泌，補(bǔ)液支持治療為主。一般在早期是不能吃口服藥物的。如果說(shuō)疼痛難以忍受時(shí)，我們可以肌肉注射止疼藥，比如654-2或者杜冷丁來(lái)緩解疼痛。當(dāng)然，一般輕型的胰腺炎患者都能夠忍受，我們不建議病人頻繁的使用鎮(zhèn)痛藥物。因?yàn)殒?zhèn)痛藥物不利于麻痹性腸梗阻的解除，它可能會(huì)加重腸道的梗阻，進(jìn)而加重腹痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-12 3625次

• 鎮(zhèn)痛藥副作用
  鎮(zhèn)痛藥是指作用于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)選擇性抑制和緩解各種疼痛、減輕疼痛的藥物。鎮(zhèn)痛藥包括好幾類，中樞性麻醉鎮(zhèn)痛藥，典型代表藥物有嗎啡，其中嗎啡的副作用有：第一，容易出現(xiàn)呼吸抑制，如果靜脈推注嗎啡，止痛性強(qiáng)，但是容易產(chǎn)生呼吸抑制，它可以降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變成深慢。因此，呼吸功能不好者不建議使用嗎啡。第二，引起惡心、嘔吐等副作用。嗎啡主要容易引起惡心、嘔吐，還可引起便秘、排尿困難。因此對(duì)某些患者特別是本身有胃腸道癥狀患者，不建議過(guò)量使用嗎啡。第三，成癮性中樞性鎮(zhèn)痛藥物具有成癮性，長(zhǎng)期過(guò)量使用容易造成身體依賴和精神依賴。第四，如果用量過(guò)多，可以引起昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制、血壓下降、嚴(yán)重缺氧、尿潴留等副作用。鎮(zhèn)痛藥物除嗎啡外，還有其它類藥物，比如非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥典型代表藥物阿司匹林、乙酰氨基酚。此類藥物均有胃腸道不適等副作用，容易引起消化道出血，引起白細(xì)胞減少，這就是非甾體類抗炎藥物的副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-03-22 9567次

• 癌性疼痛用什么鎮(zhèn)痛藥
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人是可以用布洛芬緩釋膠囊，塞來(lái)昔布，西樂(lè)葆和芬必得等鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，主要是對(duì)輕度疼痛的情況效果比較好一些。另外病人也可以準(zhǔn)備嗎啡和曲馬多等鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)三甲醫(yī)院的疼痛科或者腫瘤科進(jìn)行診斷和治療，然后也可以配合放化療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1501次

• 膀胱結(jié)石疼痛能吃鎮(zhèn)痛藥嗎
  病情分析：通常情況下膀胱結(jié)石疼痛病人可以吃鎮(zhèn)痛藥，比如塞來(lái)昔布膠囊，雙氯芬酸鈉片，美洛昔康，西樂(lè)葆，布洛芬緩釋膠囊等藥物都是可以服用的。意見(jiàn)建議：建議病人疼痛劇烈時(shí)也可以使用嗎啡，曲馬多或者杜冷丁等阿片類的藥物來(lái)治療，但是應(yīng)該密切觀察，遵醫(yī)囑，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-22 1401次

• 麻醉性鎮(zhèn)痛藥
  鎮(zhèn)痛藥分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞阿片受體，抑制興奮性神經(jīng)的沖動(dòng)傳遞，解除對(duì)疼痛的感覺(jué)或伴隨的心理行為反應(yīng)。根據(jù)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類，包括嗎啡，哌替啶，芬太尼。弱阿片類，包括可待因，雙氫可待因。鎮(zhèn)痛藥的臨床特點(diǎn)有強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥主要適用于全身麻醉的誘導(dǎo)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 5610次

• 外周性鎮(zhèn)痛藥與中樞性疼痛藥的區(qū)別
  外周性的鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的作用往往都在外周，它主要是通過(guò)抑制前列腺素合成酶，使致痛物質(zhì)前列腺素合成減少，從而起到減輕疼痛的作用。而中樞型的鎮(zhèn)痛藥主要是作用于中樞神經(jīng)的系統(tǒng)，選擇性的去消除或者緩解痛覺(jué)的一種藥物，可激動(dòng)阿片受體模擬內(nèi)源性阿片肽阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)通路來(lái)達(dá)到產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的效果。這兩種鎮(zhèn)痛藥的作用是不同，一
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 513次