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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8045次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14155次

• 怎么確定是不是禽流感
  如果想確定是否是禽流感，需要根據(jù)臨床癥狀和檢查，才能夠準(zhǔn)確的判斷，一般情況下有禽流感的時候會表現(xiàn)出高熱，大多數(shù)體溫持續(xù)在39度以上，會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，而且有一部分患者痰液中會帶有血絲，病情發(fā)展比較嚴重，在咳嗽咳痰的過程當(dāng)中會出現(xiàn)有呼吸困難，出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，肌肉酸痛或者是渾身關(guān)節(jié)疼痛的感覺。有一部分患者有可能會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，表現(xiàn)出惡心嘔吐，腹脹，腹痛的現(xiàn)象，通過這些癥狀，還需要根據(jù)結(jié)合臨床檢查的結(jié)果，做鼻咽子實驗，或者是通過抽血化驗。做出準(zhǔn)確的判斷
  語音時長 01:14”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-09-25 1654次

• 確定人禽流感的4個依據(jù)
  一、有來自疫區(qū)，十天前或密切和頻繁接觸禽流感的家禽，雞、鴨、鴿，或患者的經(jīng)歷，如吃飯、乘機、乘車等，或去過活禽市場，尤其是老年人。二、血象檢查，早期的白細胞計數(shù)不高，甚至低于4×10*9/L，正常值為4×10*9～10×10*9/L，血小板的計數(shù)可能減少。在呼吸系統(tǒng)受波及的早期，激磷酸激酶cpk的水平可能高達3000IU/ml，正常值為190~250IU/ml。三、有進食被病毒污染的家禽、雞蛋的經(jīng)歷。四、眼角膜、結(jié)膜紅腫。
  語音時長 1:21”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-02 2096次

• 怎么確定是不是禽流感
  病情分析：確定禽流感就需要進行禽流感病毒核酸檢測或者禽流感病毒抗體檢查。如果核酸檢測陽性，就可以確診為禽流感；IgM抗體陽性也可以確診為禽流感病毒感染。意見建議：確診禽流感需要進行隔離治療，同時要重視對癥支持治療，盡早在48小時內(nèi)選用奧司他韋、帕拉米韋等抗流感病毒的藥物，可以較好的改善病情。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-24 601次

• 頭疼是不是禽流感
  病情分析：頭痛不一定就是禽流感所造成的，造成頭痛的原因比較多，比如腦出血，高血壓，病毒性腦炎都有可能引起頭疼，所以要重視鑒別。意見建議：建議一旦確診禽流感就需要進行隔離治療，盡早在48小時內(nèi)服用抗病毒的藥物治療，往往可以達到較好的療效，還需要對癥支持治療控制體溫，避免出現(xiàn)高熱驚厥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-25 801次

• 怎樣確定人流干凈了
  人流是指人工流產(chǎn)，干凈是指妊娠組織已經(jīng)完全清除。一般情況下可以通過臨床癥狀、婦科檢查、B超檢查、血HCG檢查、病理檢查等方式確定人工流產(chǎn)后妊娠組織已經(jīng)完全清除。如果需要進行人工流產(chǎn)或者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、臨床癥狀：在人工流產(chǎn)后會出現(xiàn)陰道出血的情況，這種情況通常會在7~15天內(nèi)逐漸減少并停止
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-02 0次

• 怎樣確定人流干凈了
  在探討女性健康問題時，人工流產(chǎn)后的恢復(fù)情況一直是備受關(guān)注的話題。很多女性在完成人流手術(shù)后，都會關(guān)心一個問題：“怎樣確定人流干凈了？”1、癥狀觀察：人流后的出血通常在7-15天內(nèi)逐漸減少并停止。如果出血時間過長、出血量過多或伴有劇烈腹痛，可能提示人流不干凈。2、婦科檢查：醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮
  陳皓 主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2024-09-25 0次