急性高側壁心肌梗死是指心肌梗死的部位在高側壁，營養(yǎng)高側壁的冠脈血管是左回旋支，當高側壁出現(xiàn)心肌梗死時，通常提示左回旋支閉塞。左回旋支發(fā)生粥樣硬化，造成管腔狹窄和心肌血供不足，而側支循環(huán)未充分建立。
在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久的急性缺血達20-30分鐘以上，即可發(fā)生急性高側壁心肌梗死。在心電圖上表現(xiàn)為標Ⅰ，avL導聯(lián)ST段抬高，提示急性高側壁心肌梗死。
急性高側壁心肌梗死怎么形成的
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2019-11-11 1631次
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什么是側壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當發(fā)生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-01 4211次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7793次
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高側壁心肌梗死高側壁心肌梗死，其實在心電圖的表現(xiàn)上指的是1導聯(lián)，avl導聯(lián)，st段出現(xiàn)弓背抬高。對于這種情況，它其實是從心電圖上來進行定位診斷，具體是哪一根血管堵塞。一般情況下，考慮出現(xiàn)高側壁心肌梗死，都是左前降支的大的分支，比如說對角支，大的間隔支，出現(xiàn)堵塞以后可能會出現(xiàn)高側壁心肌梗死。對于高側壁心肌梗死，如果說是急性的心肌梗死，其實在治療方面也主要就是要積極地開通堵塞的效果，如果時間比較短，六個小時以內，可以考慮靜脈溶栓，也可以考慮急診。冠狀動脈內支架植入手術。如果時間比較長，超過6小時，那么顯然做冠狀動脈內支架植入手術要優(yōu)于靜脈溶栓，一般情況下超過十二個小時就不建議溶栓，可以進行冠狀動脈內支架植入手術。對于高側壁心肌梗死，治療的關鍵點就是要開通血管，恢復血流，減少心肌壞死，減少心衰、心律失常并發(fā)癥。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 16673次
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急性高側壁心肌梗死怎么辦如果考慮患者目前，發(fā)生了急性高側壁心肌梗死，首先要觀測心電圖有沒有動態(tài)的改變，以及目前是否發(fā)生了心肌酶學的升高。建議患者應當積極的行冠脈造影的檢查，在發(fā)病的三小時以內，如果目前不能采用冠脈介入治療的方式，也可以選擇溶栓治療，同時建議患者可以在冠脈介入手術治療之前嚼服300mg的阿司匹林，300mg的氯吡格雷以及40mg的阿托伐他汀，有助于強化抗血小板以及強化降脂、穩(wěn)定斑塊。對于能夠實施冠脈造影檢查的醫(yī)院，一定要優(yōu)選冠脈造影的檢查，對于存在血管重度狹窄的血管，可以及時的行冠脈支架植入治療，這樣才可以更好的改善患者的預后，以及提高患者的生存質量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:19”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-16 3101次
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急性高側壁心肌梗死怎么形成的病情分析：急性高側壁心肌梗死是在心臟的側面出現(xiàn)了心肌細胞的壞死的。考慮與相關部位供血的血管堵塞有關，可以給于營養(yǎng)心肌抗凝抗血小板治療。意見建議：急性心肌梗死的患者要注意急性期要絕對臥床休息。待病情緩解，可以在床邊活動。進食半流食易消化飲食，防止大便干燥，要在正規(guī)醫(yī)院接受治療。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-27 1304次
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急性高側壁心肌梗死怎么辦病情分析：患有急性高側壁心肌梗死，應該臥床休息，減少心肌耗氧量。短時間內應該采取溶栓的方法治療，如果超過6小時或者溶栓失敗，也可以考慮做支架治療。意見建議：高側壁心肌梗死是屬于局限性的心肌梗死，及時的治療效果比較好。要盡量臥床休息，少食多餐，進食清淡、營養(yǎng)容易消化的食物，一定要保持大便通暢。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-25 1302次
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急性高側壁心肌梗死怎么形成的急性高側壁心肌梗死是因為冠狀動脈的左回旋支完全閉塞導致此條冠脈所支配的心臟區(qū)域（高側壁）出現(xiàn)長時間缺血，缺氧導致心肌細胞死亡。心肌細胞屬于永久性細胞，不可再生，因此一旦形成便不可逆轉，常見的導致冠脈阻塞的原因有粥樣斑塊阻塞，血管痙攣等原因。心肌梗死患者用藥首先應該使用的兩大類藥物，一個是β受體阻滯劑
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-11-20 1494次
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側壁心肌梗死側壁心肌梗死是心肌梗死的一種，主要發(fā)生在心臟側壁，由冠狀動脈分支如左回旋支的嚴重狹窄或阻塞引起。這種情況下，心肌會因缺血、缺氧而壞死，進而影響心臟功能。側壁心肌梗死的癥狀多樣，患者可能會突然感到劇烈而持久的胸痛、呼吸困難，并伴有出汗、心慌等
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-28 0次
