肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起，一般呈急性起病。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。治療肺膿腫首選抗生素治療，吸入性肺膿腫首選廣譜青霉素治療，血源性肺膿腫病原體多為葡萄球菌和鏈球菌，可選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素和頭孢菌素。如果是阿米巴原蟲感染引起的肺膿腫，則用甲硝唑治療。
肺膿腫的抗生素療程一般較長，如果x線胸片顯示膿腔和炎癥消失，患者癥狀和異常體征消失時(shí)，則可考慮停藥。
急性肺膿腫停藥指征是什么
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 2321次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11896次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 20608次
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肺膿腫手術(shù)指征肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療無效，患者出現(xiàn)咳嗽，咳濃痰，高熱的癥狀，痰液黏稠困難，肺膿腫比較局限，可考慮手術(shù)治療。首選應(yīng)是內(nèi)科保守治療，包括使用有效的抗生素，常用的抗生素包括青霉素劑，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，更換抗生素，同時(shí)要注意痰液的粘稠，包括體位嚴(yán)重和用祛痰藥物。如果患者經(jīng)上述治療無效的情況，可以完善支氣管鏡檢查，明確病因，如果合并結(jié)核和腫瘤，需要進(jìn)一步抗結(jié)核及抗腫瘤的治療，同時(shí)也可促進(jìn)痰液的黏稠，即膿腔的沖洗，如經(jīng)上述治療仍無效情況下，可考慮手術(shù)方法。語音時(shí)長 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-19 4276次
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肺膿腫患者手術(shù)指征肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般是由細(xì)菌感染引起。臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。如果病變累及胸膜血管還可出現(xiàn)胸痛，咯血等癥狀。治療肺膿腫首選抗生素。如果經(jīng)充分的抗生素治療后，肺膿腫病情沒有改善，則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)的指征包括以下幾點(diǎn)：第一，病程超過三個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療無效，膿腔不縮小或者是膿腔過大，超過五厘米，估計(jì)不容易閉合。第二，大咯血經(jīng)內(nèi)科止血治療后無效或危及生命。第三，伴有支氣管胸膜瘺。第四，支氣管阻塞限制了膿液引流。語音時(shí)長 01:24”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-09 3087次
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急性肺膿腫能出現(xiàn)杵狀指嗎急性肺膿腫一般不會出現(xiàn)杵狀指，慢性肺膿腫可引起杵狀指。杵狀指常見于支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫、肺結(jié)核等慢性呼吸道疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病。另外一些慢性心力衰竭以及先天性心臟病患者，也可以出現(xiàn)杵狀指。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-28 1602次
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肺膿腫是什么肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，肺膿腫的治療主要是局部引流和抗感染的治療，一般是需要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)的。所以用藥的話，一定要結(jié)合醫(yī)生的面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。有肺氣腫的患者一定要注意室內(nèi)溫度，保證室內(nèi)空氣新鮮、流通。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-22 1702次
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肺膿腫抗生素停用指征一旦確診為肺膿腫后，我們需要積極的抗感染治療，經(jīng)過四到八周的治療后，患者咳嗽、咳痰、癥狀完全消失，肺CT提示空洞性病變消失，只留有少量的纖維條索狀陰影，此時(shí)為停用抗生素的指征。如果經(jīng)過抗生素的治療，痰液引流支持對癥治療，患者應(yīng)有咳嗽、咳濃痰的癥狀，持續(xù)時(shí)間超過了三個(gè)月，我們考慮為慢性肺膿腫，此時(shí)我們
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 171次
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急性肺膿腫的癥狀急性肺膿腫是一種由化膿性病原體引起的肺部感染性疾病，其典型癥狀包括高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等。除了這些癥狀，患者還可能出現(xiàn)全身乏力、食欲減退和胸痛等表現(xiàn)。1、高熱：由于病原體感染，患者體內(nèi)會產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高，甚至出現(xiàn)高熱。2
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-13 0次
