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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2466次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5768次

• 打狂犬疫苗會(huì)不會(huì)造成心力衰竭
  ?其實(shí)狂犬疫苗是一個(gè)非常偉大的發(fā)明，因?yàn)榭袢呙绲某霈F(xiàn)挽救了很多人的生命，狂犬疫苗在接種之后其實(shí)副作用還是很少的，但也并不代表沒(méi)有，比如有一部分局部的反映在注射部位可以出現(xiàn)疼痛，紅腫，瘙癢甚至水腫或者是淋巴結(jié)腫大，全身反應(yīng)一般比較少。狂犬疫苗接種的禁忌主要包括治療性的接種，由于狂犬病的致命性，為了挽救生命任何禁忌證都是次要的，所以有狂犬病的病人沒(méi)有必要再接種疫苗，也是禁忌癥。第二就是預(yù)防性的接種，在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期或者是器質(zhì)性的疾病或者是過(guò)敏體質(zhì)以及使用免疫制劑應(yīng)該延遲接種。另外就是對(duì)鏈霉素或者是新霉素過(guò)敏者一定要慎用，所以狂犬疫苗還是一個(gè)比較安全的疫苗，而且在理論上不會(huì)造成心力衰竭的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 3648次

• 失眠會(huì)不會(huì)造成心力衰竭
  一般來(lái)講，失眠并不會(huì)造成心力衰竭。但是，既往有嚴(yán)重的心臟疾患的患者，失眠容易加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的健康是非常不利的。而心力衰竭的患者也容易出現(xiàn)夜間的平臥困難，容易誘發(fā)失眠等癥狀。失眠在現(xiàn)代社會(huì)中已經(jīng)比較普遍，會(huì)產(chǎn)生一系列的身體不適。比如頭昏沉，記憶力減退，反應(yīng)下降，工作效率減退。有的患者也可以出現(xiàn)心慌等不適，有的患者也可以伴隨焦慮、抑郁等異常的情緒。在患者發(fā)生失眠之后，建議首先應(yīng)該盡量做好自我調(diào)節(jié)，舒緩壓力。必要的時(shí)候，需要遵醫(yī)囑口服藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-02 1672次

• 心力衰竭會(huì)造成心梗嗎
  病情分析：心衰是能夠引起心梗的?；颊叱霈F(xiàn)心衰問(wèn)題時(shí)，心肌的收縮能力會(huì)被減弱，排血量會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速下降的情況，這樣就容易使循環(huán)出現(xiàn)障礙，使動(dòng)脈的供血出現(xiàn)不足，靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血，從而導(dǎo)致心梗的出現(xiàn)。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)心衰的癥狀后，除應(yīng)用一些對(duì)抗心衰的藥物之外，還應(yīng)該適量的使用一些具有抗凝效果的藥物，這樣可以在一定程度上防止出現(xiàn)心肌梗死。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1801次

• 打狂犬疫苗會(huì)不會(huì)發(fā)燒
  病情分析：注射狂犬疫苗有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。被狗咬傷以后注射狂犬疫苗，有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，一般會(huì)出現(xiàn)低燒，體溫一般不會(huì)超過(guò)38攝氏度。意見建議：出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，首先要注意休息，避免勞累，要注意多喝水，繼續(xù)觀察，如果體溫繼續(xù)升高，需要口服布洛芬等藥物進(jìn)行退燒，如果傷口出現(xiàn)感染，還需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 2804次

• 心力衰竭會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腹水
  心力衰竭是可以導(dǎo)致腹水的，這類情況主要見于慢性右心衰竭的患者。當(dāng)慢性右心衰竭發(fā)生時(shí)，由于右心射血能力不足，導(dǎo)致下腔靜脈的血液回流受阻。因此通過(guò)下腔靜脈回流的血液會(huì)淤積在原有的組織器官內(nèi)，從而造成血管內(nèi)的靜水壓升高。當(dāng)靜水壓升高到一定程度后，液體即可以發(fā)生滲漏進(jìn)入腹腔。這就是心力衰竭患者發(fā)生腹水的主要
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 2217次

• 心力衰竭怎么分類呢
  按照心衰發(fā)生的急緩，可以將心力衰竭分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭兩大類。根據(jù)心臟功能的受損情況，又可以將心力衰竭分為舒張功能不全的心力衰竭與收縮功能不全的心力衰竭。此外，根據(jù)收縮功能不全的嚴(yán)重程度又可以進(jìn)一步將心衰分為射血分?jǐn)?shù)下降、射血分?jǐn)?shù)中間值以及射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭。通過(guò)上述分類方法可以發(fā)現(xiàn)，
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-05-28 1127次