心肌炎的確診有賴于心內膜心肌活檢，這種檢查是心肌炎確診的金標準。心內膜和心肌內檢出病毒，病毒抗體，病毒基因片段或者病毒蛋白，可以確立診斷。此檢查除了用于診斷，還有助于病情及預后的判斷。因為這種檢查屬于有創(chuàng)檢查，本檢查只用于病情極重，治療反應差，原因不清的患者，對于輕癥患者不作為常規(guī)檢查。
所以，在臨床中確診是不是心肌炎，可以依據(jù)臨床癥狀以及前驅病史。如無法判斷，同時患者病情較重，則可以考慮心內膜心肌活檢。
如何診斷是不是心肌炎
劉偉主治醫(yī)師
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內科
2020-11-16 1758次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 4054次
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進行相應的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預防感冒，避免到人多擁擠的場所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風，保持空氣流通，注意多休息。
01:16
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-20 3067次
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如何判斷是不是心肌炎如何判斷是不是心肌炎主要根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢測的結果，心肌炎的患者通常會出現(xiàn)發(fā)燒，肌肉酸痛，還會出現(xiàn)心前區(qū)不適的癥狀，包括胸悶，氣短，心悸，出現(xiàn)了臨床癥狀就應該到正規(guī)的醫(yī)院進行相應的檢查，包括實驗室的檢查，比如血常規(guī)，C反應蛋白，病毒血清學檢測以及心肌酶的檢測。還要進行心電圖的檢查、動態(tài)心電圖的檢查以及進行胸部X線的檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢測的結果再結合患者的臨床癥狀就能夠明確診斷疾病了。一旦被確診患有心肌炎，一定要盡早的接受治療。語音時長 01:14”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-07-17 1652次
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心肌炎是不是心肌病心肌炎，不是心肌病。心肌炎和心肌病是兩種疾病，但是如果病毒性心肌炎沒有治愈，可以后期發(fā)展為擴張性心肌病。所以病毒性心肌炎應該給予重視。出現(xiàn)病毒性心肌炎時，可以給予抗病毒藥物以及改善心肌代謝的藥物。目的是控制病情，預防出現(xiàn)擴張性心肌病。擴張性心肌病多是由于病毒性心肌炎所導致的。出現(xiàn)擴張性心肌病時，患者可以出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短，嚴重時可以導致心力衰竭。治療的方法可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，β受體阻滯劑，出現(xiàn)心功能下降時可以加用利尿劑，硝酸酯類藥物治療，嚴重時需要行手術治療。語音時長 01:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-24 1994次
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如何診斷是不是心肌炎病情分析：心肌炎大部分原因主要是病毒性感染引起的，可能在出現(xiàn)心肌炎的癥狀之前，有呼吸道感染，或者是咽頰炎的病史，可以進行心電圖，心臟彩超，病毒學檢查，心肌酶的檢查，幫助確診。意見建議：預防心肌炎，首先要積極的治療和預防呼吸道感染，積極的治療早期階段，防止病情的加重，治療期間盡量休息為主，不要進行劇烈的運動，減少飲食的刺激。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-09-16 801次
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如何判斷是不是心肌炎病情分析：心肌炎的診斷主要是依據(jù)患者的既往病史，臨床癥狀，體征和相關的輔助檢查。心肌炎患者往往有上呼吸道感染的病史，之后出現(xiàn)胸悶胸痛，活動后氣促，心悸心慌等癥狀，心電圖可表現(xiàn)為竇性心動過速或者心肌的損傷，心肌酶和肌鈣蛋白明顯的升高，心臟彩超提示心臟擴大，左心室射血分數(shù)下降。意見建議：心肌炎的患者要早期診斷，早期治療，以免發(fā)展成重癥的心肌炎。心肌炎的患者要臥床休息，避免劇烈的運動，飲食上要低脂飲食，多吃富含維生素的食物。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-09-14 1802次
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慢性心肌炎如何診斷慢性心肌炎一般是急性心肌炎沒有得到完全控制，導致心肌的損傷引起，一般癥狀比較輕微，比如勞累受涼后會引起胸悶，心悸，乏力，通過心電圖檢查和X線檢查，心肌酶檢查可以確診。首先要保持好的生活作息，積極的治療和預防呼吸道感染，防止病毒復制，導致心肌
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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怎么判斷是不是心肌炎心肌炎一般有一定的誘發(fā)病史，常見主要是病毒性感染引起，一些感染性或者物理性因素，也會引起心肌炎。心肌炎會出現(xiàn)心前區(qū)胸悶、不適、乏力、心悸、心跳加速等癥狀，遵醫(yī)囑結合心電圖檢查和病毒學檢查，可以判斷。建議積極的治療和預防呼吸道感染，確診心肌炎
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
