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• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個(gè)疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個(gè)是不一樣的疾病。而且這兩個(gè)疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會(huì)合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對(duì)來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 23138次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問，他說我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4170次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于久居潮濕環(huán)境，身體受涼、受寒等因素引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)表現(xiàn)疼痛癥狀，紅腫熱痛為主的臨床表現(xiàn)，身體受寒、受涼或者受潮癥狀會(huì)明顯加重。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于身體免疫疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變，會(huì)出現(xiàn)掌指近關(guān)節(jié)的小關(guān)節(jié)紅腫疼痛，晨僵等表現(xiàn)癥狀?？梢酝ㄟ^免疫指標(biāo)，可以和血沉等化驗(yàn)，明確診斷，兩種疾病可以同時(shí)并存很難區(qū)別，所以通過化驗(yàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)明確診斷以治療。
  語音時(shí)長 1:15”
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-08-22 10430次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要在于癥狀以及輔助檢查方面。癥狀上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及較大的關(guān)節(jié)，比如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以累及小關(guān)節(jié)為主，同時(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性累及，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無對(duì)稱性累及關(guān)節(jié)的特征，但是可伴有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。輔助檢查方面，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O常常(+)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕因子常常(+)。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科，風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2024-07-01 1052次

• 膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：患者可以通過物理手段和化學(xué)手段來進(jìn)行輔助配合治療。可以進(jìn)行針灸，按摩，熱敷，紅外線照射等。也可以口服非甾體類藥物，糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，如果病情未能好轉(zhuǎn)，還需要通過手術(shù)進(jìn)行緩解。意見建議：要減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過多的體育鍛煉，注意保暖，防止受寒受涼。多吃富含鈣質(zhì)，礦物質(zhì)，維生素比較多的水果以及蔬菜，保持心情愉悅。
  楊兆宏 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-08-16 1402次

• 膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦
  病情分析：膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要及時(shí)就診。目前主要采取藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕免疫藥物控制病情發(fā)展，非甾體類消炎藥減輕炎癥反應(yīng)、改善關(guān)節(jié)疼痛癥狀，激素類藥物抗炎減少組織滲出。晚期發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)治療。意見建議：該病需要早診斷早治療。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，避免過度運(yùn)動(dòng)，禁辛辣刺激性食物，禁煙酒，保持良好心態(tài)，適當(dāng)功能鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-06 1103次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更換膝關(guān)節(jié)
  在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三期和四期，也就是嚴(yán)重期和末期時(shí)，確實(shí)可以通過膝關(guān)節(jié)的置換來達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨和一些其他附屬結(jié)構(gòu)造成侵犯，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，久而久之導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)磨損的加重，比如軟骨的破壞，軟骨下骨質(zhì)的破壞，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙的狹窄，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)畸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 405次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)的異常活化有關(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次