甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過超聲評定為4a級別，需要引起高度的重視，可以考慮做甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷，也可以考慮手術治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲可以對良惡性程度做一個初步的分級，如果考慮是4a級別，有15%的可能是甲狀腺癌，惡性的風險還是非常高的。
除了甲狀腺穿刺細胞學檢查，還要結(jié)合患者的意愿。如果個人比較擔心，心理壓力比較大，強烈的要求手術，可以立刻手術治療，甲狀腺結(jié)節(jié)如果增長的比較迅速，邊界不清，都考慮惡性的可能。
甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么治療
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-04-10 15430次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27970次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術嗎一般情況下建議手術，但是在手術以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當?shù)蒯t(yī)院，進行手術治療，以免這個4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進行診治。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 33137次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦甲狀腺結(jié)節(jié)如果是4a類結(jié)節(jié)的話，首先建議患者看一下甲狀腺彩超當中，對于4a類結(jié)節(jié)的描述情況，如果結(jié)節(jié)的邊界比較清楚，而且屬于囊性結(jié)節(jié)，或者是囊實性結(jié)節(jié)的話，沒有鈣化灶，那么4a類的結(jié)節(jié)，良性的可能性是比較大的，建議患者可以半年到一年復查一次甲狀腺的彩超。如果彩超當中對于4a類結(jié)節(jié)的描述是屬于邊界不清，而且有鈣化灶，屬于實性的結(jié)節(jié)，那么建議患者一定要完善一下甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺抽吸活檢術，取甲狀腺結(jié)節(jié)的病理組織進行病理學的檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性的結(jié)節(jié)，則建議患者一定要及時的進行手術切除治療。語音時長 01:15”
李鑫
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-01-10 18264次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么回事甲狀腺結(jié)節(jié)4a，多是指甲狀腺的RDS分期，是一種影像學分期，通常為B超報告的評估標準。甲狀腺五級通常判斷為惡性，4a的惡性程度低于五級，一般判斷為良性甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺占位，需根據(jù)病灶的形態(tài)和大小，判斷是否進行內(nèi)科治療或外科治療。甲狀腺4a患者如果存在鈣化點，建議進行B超下引導的穿刺治療，也就是細針穿刺細胞學檢查。如穿刺的病理報告提示核分裂象為異常，可確診為惡性腫瘤，建議患者及時進行手術治療，術后需完善甲功檢查，并給予甲狀腺激素替代治療。語音時長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-28 14134次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a級怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)4a級的需要盡快手術治療。甲狀腺結(jié)節(jié)4a級，有一定惡性的概率，惡性的就是甲狀腺癌。甲狀腺癌的手術治療效果很好，分化型甲狀腺癌手術后基本可以達到治愈的效果。一般需要做甲狀腺全切手術，術后長期口服甲狀腺激素。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-01-29 8603次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過甲狀腺超聲評定良惡性程度為4a級別，可能有15%的幾率是甲狀腺癌，應該積極的處理，首選手術切除。如果對手術有顧慮，可以先做甲狀腺穿刺細胞學檢查，明確是惡性再手術治療，明確是良性，可以先動態(tài)隨訪觀察。意見建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，3~6個月就要檢測一次高分辨率的甲狀腺超聲，對結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個分級，然后選擇對癥治療的辦法。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-04 3202次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)4a的治療包括觀察療法、藥物治療、中醫(yī)治療、放射治療、手術治療。出現(xiàn)不適癥狀時，應及時就醫(yī)。1、觀察療法：觀察療法是一種常見的治療方法，適用于小的甲狀腺結(jié)節(jié)4a或者沒有明顯不適的患者。觀察期間，定期進行甲狀腺超聲檢查和相關血液檢查
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-27 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么處理甲狀腺結(jié)節(jié)4a類一般可以采用藥物治療、手術治療等方法來處理。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)分6個等級，結(jié)節(jié)等級越高，惡性可能越大。根據(jù)國際上通用的甲狀腺結(jié)節(jié)Ti-rads分類標準，4a類的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡變幾率在為5%-10%，惡變幾率并不高。對于沒有癥狀
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-11-29 0次
