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醫(yī)生主講實(shí)錄

嚴(yán)重的低鉀血癥,心電圖上會(huì)出現(xiàn)t波倒置。在心電圖上面早期的低鉀血癥出現(xiàn)t波低平倒置,隨后出現(xiàn)st段降低,可出現(xiàn)qt間期延長(zhǎng)和q波,重則t波倒置st段下移。并非每個(gè)低鉀血癥的患者都會(huì)出現(xiàn)心電圖上述的改變,我們不能夠憑心電圖的異常診斷低鉀血癥,我們要根據(jù)患者的癥狀和查血鉀的濃度來(lái)診斷低鉀血癥。

低鉀血癥的患者,發(fā)現(xiàn)了首先就要補(bǔ)鉀治療,可以口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候一定要注意補(bǔ)鉀的速度和濃度,每升液體含鉀濃度不能超過(guò)40毫摩,每小時(shí)補(bǔ)鉀不能超過(guò)20到40毫摩。同時(shí),我們要關(guān)注低鉀血癥患者的尿量,在有尿的情況下靜脈補(bǔ)鉀才會(huì)比較安全。同時(shí)要積極尋找低鉀血癥的病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。

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