冠脈血運重建術主要包括冠脈介入手術和冠脈搭橋手術。冠脈搭橋手術的優(yōu)勢，主要是手術的適應癥廣泛，對于左主干病變、多支血管病變、介入治療失敗以及合并糖尿病、出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥時，都可以行冠脈搭橋手術。
冠脈搭橋手術可以做到完全的血運重建，通過一次冠脈搭橋手術，可以解決需要處理的冠狀動脈狹窄問題。當然冠狀動脈搭橋手術也有一些缺點，包括手術創(chuàng)傷大、術后恢復的時間長等。在臨床上要根據患者的具體臨床情況，選擇合適的血運重建策略。
冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院 心血管內科
2020-02-15 1728次
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冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些冠狀動脈手術最大的優(yōu)勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內動脈，這個血管如果用于搭橋，遠期通暢率10年可達到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學條件和技術水平下通暢率最好的材料。當然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術的同時，也可以完成類似的病變修復或者是矯治。還有些非常嚴重的冠狀動脈血管，當出現(xiàn)彌漫性的病變時，此時支架效果會遠遠打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。
01:35
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 1899次
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冠脈搭橋術后的護理措施有哪些冠脈搭橋術后的護理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導致血壓低等。在冠脈搭橋手術以后，護理其實是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當沒有辦法下地的時候，要讓患者多坐，同時完成呼吸功能方面的訓練，在此基礎上要鼓勵患者四肢肢體進行收縮等類似的功能訓練，而且要鼓勵患者要進行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當患者可以下地的時候，要鼓勵患者下地來運動，在過程中要做好基本的保護措施。另外取血管的那條腿可能因為過多下地活動導致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預防水腫的進一步加劇。而患者在初次下地的時候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術后護理是非常漫長的過程，此時需要多加注意。
01:48
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 5206次
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冠脈搭橋手術的適應證有哪些冠脈搭橋手術的適應證主要還是冠心病，像冠心病患者，一般都會出現(xiàn)胸悶，胸痛，心肌缺血等表現(xiàn)，像這種情況一定要及時的到醫(yī)院做相關的檢查?？梢酝ㄟ^心電圖，心臟彩超，冠脈造影等檢查，來明確患者的病情。如果是冠狀動脈狹窄，如果達到了70%以上，還有就是患者平常癥狀比較明顯，嚴重的影響到患者的日常生活，這種情況就可以在這個狹窄的部位，也就是分叉的血管上面進行冠脈搭橋手術的治療。這樣它能夠使缺血的心肌有足夠的血液供應，能夠減少出現(xiàn)胸悶，胸痛的一些癥狀，能夠起到很好的治療效果。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-05 1507次
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冠脈造影與冠脈ct相比有哪些優(yōu)勢心血管冠脈造影，其實是采用影像設備，然后通過造影劑來進行顯像。大概的操作步驟，就是選擇橈動脈或者股動脈穿刺，然后送導絲、送造影導管到達冠狀動脈竇口以后，連接造影設備然后進行造影顯像。這種情況，能夠進行多角度、多體位的觀察，而且是動態(tài)顯像，對于冠狀動脈血管觀察的會更加的清楚。冠狀動脈ct，是一個靜態(tài)的顯像。對于這種情況，是一個二維成像，所以說冠狀動脈ct受的干擾相對比較大一些。主要是通過靜脈，也就是通過肘靜脈，然后一次性的注射一百毫升造影劑，這種情況，更容易引發(fā)心衰。因為操作相對來說比較簡單，但是容易受其他影像的影響，比如說鈣化比較嚴重，就很難評估冠狀動脈血管狹窄的程度，還是需要做冠狀動脈造影檢查。語音時長 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 4610次
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冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些病情分析：冠脈搭橋手術能夠解決多支冠狀動脈血管病變的問題，相較于介入來講，對于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴重多支血管合并糖尿病的患者會具有更好的適應證。意見建議：冠脈搭橋手術屬于開胸手術，創(chuàng)傷較大，手術之前需要充分評估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評估患者對于麻醉的耐受情況，充分評估之后再行冠脈搭橋手術。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1702次
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冠脈搭橋手術的適應癥有哪些病情分析：冠狀動脈手術適應癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-23 1202次
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冠脈搭橋術的禁忌癥有哪些？冠脈搭橋術的目的是通過手術重建冠狀動脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質量延長患者的壽命。冠脈搭橋術的手術禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動脈狹窄遠端，血管腔內內徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴重而有慢性心
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 165次
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冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術，手術的級別比較高是屬于設計手術，但是手術的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術后的痛苦都比較大。冠脈支架術是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導管導絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 84次
