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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5767次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)是減少房水的生成，另一類(lèi)是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說(shuō)我們臨床上常見(jiàn)的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見(jiàn)的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來(lái)改變前后房的這個(gè)壓力平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見(jiàn)的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外，那么我們做一個(gè)通道，不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個(gè)外濾過(guò)通道，讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過(guò)通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4202次

• 青光眼濾過(guò)手術(shù)
  臨床上青光眼濾過(guò)手術(shù)多是指小梁切除術(shù)，小梁切除術(shù)在手術(shù)顯微鏡下操作，其主要降壓機(jī)理是濾過(guò)泡的外引流作用，通過(guò)切除部分Schlemm管及小梁網(wǎng)組織將房水引流到濾過(guò)區(qū)，對(duì)僅存在小梁阻塞者，防水通過(guò)切除的小梁缺損區(qū)經(jīng)由Schlemm管斷端開(kāi)口處重新引入該管腔內(nèi)，尋正常的路徑排出眼外，起到內(nèi)引流的作用。由于在手術(shù)顯微鏡下操作損傷組織輕微，操作準(zhǔn)確，解剖層次清晰，濾過(guò)區(qū)為雙瓣覆蓋濾過(guò)泡壁厚而堅(jiān)實(shí)，減少因?yàn)V過(guò)泡破裂的遠(yuǎn)期感染并發(fā)癥，本術(shù)式有適應(yīng)癥較廣，術(shù)后效果較好等優(yōu)點(diǎn)，所以臨床上對(duì)于青光眼的患者如果不能行激光藥物治療往往采用小梁網(wǎng)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 5252次

• 青光眼濾過(guò)手術(shù)安全嗎
  青光眼的濾過(guò)性手術(shù)還是比較安全的，青光眼濾過(guò)手術(shù)有小梁切除，鞏膜咬切等等。青光眼一般是眼壓增高，視野縮小，視乳頭改變，應(yīng)該積極的做眼科檢查，積極的治療，因?yàn)榍喙庋壑饕菍?duì)視神經(jīng)的損害，逐步的發(fā)展就會(huì)造成視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重的影響視力，甚至失明。所以說(shuō)青光眼積極控制眼壓，如果眼壓控制不好，就應(yīng)該考慮青光眼手術(shù)治療，手術(shù)治療效果還是很好的，平時(shí)就應(yīng)該注意休息，關(guān)注視力的情況。不要疲勞，調(diào)整好心態(tài)，不要熬夜，定期復(fù)查，關(guān)注視力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-17 2015次

• 青光眼濾過(guò)泡是什么
  病情分析：青光眼濾過(guò)泡是手術(shù)過(guò)程中采取的小梁切除術(shù)，術(shù)后在手術(shù)部位球結(jié)膜處可以看到一個(gè)濾過(guò)泡，房水通過(guò)濾過(guò)泡引流到球結(jié)膜下，間隙能夠形成良好的循環(huán)，能夠達(dá)到眼壓的平衡。意見(jiàn)建議：術(shù)后要注意定期復(fù)診，防止眼球感染，注意眼球的清潔衛(wèi)生。另外飲食上清淡，多吃點(diǎn)顏色鮮艷的蔬菜和水果，并且睡眠要高枕睡覺(jué)，枕頭可以抬高20度。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 2008次

• 青光眼手術(shù)方法有哪些
  病情分析：青光眼的手術(shù)方法還是比較多的，主要包括激光虹膜打孔手術(shù)，激光小梁切開(kāi)手術(shù)，激光小梁切除手術(shù)，引流閥植入手術(shù)，睫狀體冷凍手術(shù)，小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)。意見(jiàn)建議：所以如果有青光眼，一定要盡快的去醫(yī)院就診，積極的進(jìn)行治療，一定要選擇合適的治療方法，還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。千萬(wàn)不要熬夜，不要過(guò)度疲勞，也不要經(jīng)常生氣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 青光眼濾過(guò)泡
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重的危害，對(duì)于中晚期青光眼以給予藥物保守治療，眼壓控制效果不好的情況就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)后，眼部會(huì)形成一個(gè)濾過(guò)泡，這是眼淚的液體排出眼外存儲(chǔ)的地方，手術(shù)就是要制作并且維護(hù)濾過(guò)泡，這樣才能夠有效地控制眼壓。青光眼是由于眼球內(nèi)部
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 335次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次