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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4584次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門(mén)診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門(mén)診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5850次

• 如何檢查肺栓塞
  如果有高危因素的患者，出現(xiàn)了呼吸困難，胸痛，下肢不對(duì)稱(chēng)的腫脹，就要進(jìn)行肺栓塞的排查，排查肺栓塞主要通過(guò)以下檢查來(lái)判斷，如血液中的D-二聚體檢測(cè)，心電圖，x線胸片，胸部CT，動(dòng)脈血?dú)夥治?，心臟超聲，下肢血管彩超，以及放射性的核素肺通氣/灌注掃描，肺血管CT，肺動(dòng)脈造影等等。對(duì)于確診肺栓塞的患者，還需要進(jìn)一步尋找深靜脈血栓以及肺栓塞高危因素的證據(jù)。因?yàn)榉嗡ㄈ谋憩F(xiàn)沒(méi)有特異性，肺栓塞的漏診比較高，因此肺栓塞的檢查，相應(yīng)就比較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 1747次

• 如何檢查出肺栓塞
  首先從癥狀表現(xiàn)上大部分都是胸悶、胸痛甚至咯血，有的人表現(xiàn)為暈厥，這是臨床表現(xiàn)，做檢查主要是通過(guò)做心臟彩超，如果發(fā)現(xiàn)右心室的增大、肺動(dòng)脈增高就高度懷疑?；?yàn)血液主要是血?dú)夥治觯绻霈F(xiàn)低氧、低碳酸血癥也要懷疑了。再就是D二聚體的升高也高度懷疑。當(dāng)然確診肺栓塞是需要做影像學(xué)方面的檢查：肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT能夠確診，然后肺的核素灌注掃描也可以確診有沒(méi)有肺栓塞，再就是肺動(dòng)脈血管造影，也能夠確診是不是有肺動(dòng)脈栓塞，但是大部分都是通過(guò)肺動(dòng)脈的增強(qiáng)CT來(lái)確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 3722次

• 如何檢查肺栓塞
  病情分析：如果患者診斷考慮肺栓塞可以進(jìn)行下面相關(guān)檢查以明確診斷。包括有CT肺動(dòng)脈造影術(shù)，放射性核素肺通氣，血流灌注掃描，以及磁共振顯像等等。這些可以明確診斷肺栓塞。其他輔助檢查包括有血漿D-二聚體，超聲心動(dòng)圖，心電圖，以及下肢深靜脈超聲的。意見(jiàn)建議：肺栓塞的患者在平常生活中要控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不宜飲食過(guò)油膩。因?yàn)榉逝只颊哌\(yùn)動(dòng)較少，這樣有利于血栓的形成。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2303次

• 肺栓塞如何檢查
  病情分析：肺栓塞患者可以通過(guò)以下檢查明確診斷，放射性核素肺通氣/血流灌注掃描檢查，是肺栓塞疾病的重要診斷方法，表現(xiàn)是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。肺動(dòng)脈CTA時(shí)可見(jiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影，遠(yuǎn)端血管分支減少或消失。意見(jiàn)建議：肺栓塞的治療主要是抗凝治療，溶栓治療以及手術(shù)治療?？鼓委煹乃幬锒加锌赡苡绊懟颊叩哪δ?，因此在服用抗凝藥物的時(shí)期，要定期的到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，警惕大出血。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 2901次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血?dú)夥治?。一般情況下，肺栓塞患者血?dú)夥治觯０橛械脱跹Y以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時(shí)并不能完全排除肺栓塞，需要進(jìn)行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測(cè)定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時(shí)候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次