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• 甲減是甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減和甲亢是兩種疾病，甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，是由于甲狀腺素水平的增高，引起的高代謝癥候群，表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下，由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群，與甲亢是相反的，表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛(ài)困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā)，甚至?xí)霈F(xiàn)面具臉，也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，以及性功能障礙，它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減，是兩種完全相反的疾病。

  

  01:16

  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 6441次

• 甲亢治療如何預(yù)防甲減

  甲亢治療有三種方式，藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療，藥物治療是目前國(guó)內(nèi)采取，治療比例最高的一種治療方式，對(duì)于絕大多數(shù)甲亢患者，都可以采取。藥物治療可能會(huì)導(dǎo)致甲減，但是藥物導(dǎo)致的甲減，是一過(guò)性甲減，當(dāng)把藥物減量或者說(shuō)停藥之后，甲狀腺功能就會(huì)恢復(fù)，碘131治療是在藥物治療無(wú)效，或?qū)τ谀承┗颊呒谞钕俚牟l(fā)癥，比較嚴(yán)重的時(shí)候，必須采取的一種治療手段。碘131治療會(huì)導(dǎo)致患者，在治療之后五到十年的時(shí)候，有50%的患者，發(fā)生甲狀腺功能減退，這個(gè)治療方式，雖然會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，但是在國(guó)內(nèi)和醫(yī)學(xué)大夫，在給患者進(jìn)行碘131，劑量滴定的時(shí)候，一般都會(huì)盡量地采取，最小劑量的碘131的攝入，來(lái)減少甲狀腺功能，減退的發(fā)生比例。但是人的個(gè)體性差異很大，我們盡量采取了最小劑量的，碘131的藥物，患者仍然有可能，會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。作為手術(shù)治療，是甲狀腺治療的第三種手段，尤其是對(duì)于妊娠期甲亢的患者，手術(shù)治療所導(dǎo)致的，甲狀腺功能減退很難避免，原因是因?yàn)槲覀兒茈y把握，要切多少甲狀腺，才能夠讓甲亢的功能恢復(fù)到正常，所以一般來(lái)說(shuō)甲亢的手術(shù)治療，所切的甲狀腺的體積會(huì)偏大，一般都會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2242次

• 甲減吃藥會(huì)得甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減吃藥，如果藥物過(guò)量是會(huì)得藥物性甲亢的，但是這個(gè)甲亢可以通過(guò)減量?jī)?yōu)甲樂(lè)得到恢復(fù)，并不需要抗甲狀腺治療。甲減患者由于自身合成的甲狀腺激素不足，所以需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲功正常。如果優(yōu)甲樂(lè)劑量過(guò)大就會(huì)出現(xiàn)藥物性甲亢，患者會(huì)有怕熱多汗，多食易饑，體重下降的這些高代謝癥狀。這時(shí)候查甲狀腺功能會(huì)有游三游四升高，tsh下降。這時(shí)候，通過(guò)減量?jī)?yōu)甲樂(lè)劑量，甲功會(huì)逐漸恢復(fù)正常的，大部分甲減都是個(gè)終身性疾病，需要終身服藥治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 1837次

• 甲亢西藥治療也會(huì)得甲減嗎
  對(duì)于甲亢患者，如果使用口服抗甲亢藥物也就是西藥治療，也會(huì)導(dǎo)致甲減。導(dǎo)致的甲減，我們稱(chēng)之為藥物性甲減。如果患者在服用抗甲亢藥物期間產(chǎn)生了藥物性甲減這個(gè)不良反應(yīng)，大可不必驚慌，因?yàn)榇朔N甲減為可逆性甲減。此時(shí)，如果減量甚至停用抗甲亢藥物，就可以使得甲減患者變成甲狀腺功能正常的患者。除此之外，如果是因?yàn)槭中g(shù)以及放射碘治療的甲亢，如果變?yōu)榱思诇p，就是終身甲減，需要終身服藥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-27 1245次

• 甲亢甲減要手術(shù)嗎
  病情分析：甲亢的患者如果藥物治療效果不佳，停藥以后復(fù)發(fā)，甲狀腺明顯腫大，壓迫周?chē)M織，或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫，可以考慮手術(shù)治療。甲狀腺功能減退如果懷疑與甲狀腺癌并存，也可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)之前充分的評(píng)估患者病情，盡量使甲狀腺功能控制在正常以后再手術(shù)治療，同時(shí)警惕手術(shù)后的甲狀腺功能減退或者甲減病情加重。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1001次

• 甲亢手術(shù)會(huì)甲減嗎
  甲亢手術(shù)可能會(huì)引起甲減的現(xiàn)象，主要原因是由于甲狀腺切除過(guò)多等原因引起的，大多數(shù)都是暫時(shí)性的甲減，過(guò)一段時(shí)間就可以恢復(fù)正常。如果是由于手術(shù)，而使甲狀腺無(wú)法分泌甲狀腺激素導(dǎo)致永久性甲減，患者要檢查原因診斷以后在對(duì)癥治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-24 1802次

• 甲亢甲減要手術(shù)嗎
  絕大部分的甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術(shù)，但是當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并明顯的甲狀腺腫大的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)之后需要補(bǔ)充甲狀腺激素。另外一種情況，如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進(jìn)，也需要手術(shù)切除，甲狀腺功能減退，大部分是因?yàn)闃虮炯谞钕傺姿?。如果橋本甲狀腺炎?/div>

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 甲減手術(shù)治療
  甲減病不需要手術(shù)治療，甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)。甲減最常見(jiàn)的病因，就是由于橋本甲狀腺炎或者是碘131治療后或者是甲狀腺的手術(shù)，導(dǎo)致甲狀腺破壞過(guò)多，引起甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素不足以供機(jī)體的需求，從而出現(xiàn)一系列低代謝癥狀，像怕冷，乏力，體重增加，嗜睡，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 290次