臨床上我們判斷患者有無(wú)心肌梗死，主要是通過(guò)有無(wú)持續(xù)性胸痛癥狀，心電圖檢查有無(wú)提示心梗改變以及心肌酶學(xué)檢測(cè)明顯增高來(lái)判斷有無(wú)急性心肌梗死。
但老年人急性心肌梗死，不論是癥狀，心電圖或心肌酶學(xué)方面有可能表現(xiàn)均不典型，我們?cè)趺磁袛嗬夏耆思毙孕募」Ｋ?？我給大家簡(jiǎn)單介紹一下：
第一，臨床癥狀不典型，有些老年人沒(méi)有明顯的胸痛癥狀，老年人可以表現(xiàn)為腹痛，牙痛，肩痛等癥狀，有些老年人還可以表現(xiàn)為惡心，嘔吐，憋氣，胸悶，呼吸困難等癥狀，有些老年人僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)冷，蒼白，紫紺，出汗，脈弱，意識(shí)障礙，尿少等癥狀。
有些老年人還會(huì)表現(xiàn)為暈厥等癥狀發(fā)生，這時(shí)我們均應(yīng)考慮到心肌梗死的可能，應(yīng)立即給這位老人行心電圖和心肌酶學(xué)檢測(cè)，如果提示明顯的心電圖和心肌酶學(xué)改變，可以診斷老人急性心肌梗死，如果心電圖和酶學(xué)癥狀不典型，我們可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察，選擇30分鐘至兩小時(shí)內(nèi)復(fù)查，如果有動(dòng)態(tài)變化也提示老人的急性心肌梗死。
