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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5301次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據(jù)?？梢宰鱿嚓P的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 4809次

• 慢性腎盂腎炎如何診斷？
  ?在急性腎盂腎炎反復發(fā)作病程半年以上，又有腎盂、腎盞變形、縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續(xù)減退者，可診斷為慢性腎盂腎炎。對于某些低熱型、血尿型、高血壓型等不典型的患者，或無自覺癥狀的隱匿型病例，則主要依靠多次尿細菌檢查和尿細胞檢查，必要時做腎x線檢查可明確診斷。在診斷慢性腎盂腎炎時，考慮以下情況：1、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病。2、慢性腎盂腎炎并發(fā)尿路梗阻。3、持續(xù)性慢性腎盂腎炎。目前認為在尿路復雜情況時，慢性腎盂腎炎較常見，非梗阻性慢性腎盂腎炎，絕大多數(shù)有反流性腎病存在，無復雜情況的慢性腎盂腎炎很少見。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2142次

• 如何診斷腎盂腎炎
  腎盂腎炎的診斷需要結合患者的臨床癥狀以及實驗室檢查來確診。腎盂腎炎患者最常見的典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者還會出現(xiàn)肉眼血尿，其需要與下尿路感染鑒別。腎盂腎炎患者會有腰痛、發(fā)熱、寒顫等全身感染癥狀，不能單憑癥狀確診為腎盂腎炎。需要進行尿常規(guī)、血常規(guī)以及泌尿系影像學檢查，腎盂腎炎患者尿常規(guī)通常會有白細胞、細菌、亞硝酸鹽、紅細胞等升高，血常規(guī)中會有白細胞以及中性粒細胞比例升高，同時還需要進行泌尿系彩超等影像學檢查，以排除泌尿系結石等疾病。
  語音時長 1:12”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-16 2416次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細菌，而腎結核培養(yǎng)不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎谂拍?；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1705次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關的輔助檢查進行診斷?；颊叨啾憩F(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。1、臨床表現(xiàn)患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次