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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2516次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個(gè)是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個(gè)是選擇開(kāi)放手術(shù)，比如說(shuō)我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過(guò)了三個(gè)月，通過(guò)了保守治療等等，這些治療之后，無(wú)效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時(shí)候我們主要是通過(guò)一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個(gè)，消除這個(gè)壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個(gè)如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說(shuō)我們痙攣性的，肌張力的問(wèn)題，我們出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時(shí)合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時(shí)候我們就需要通過(guò)開(kāi)放手術(shù)，去解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  01:30
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2423次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療
  聽(tīng)神經(jīng)瘤一旦發(fā)現(xiàn)就最好建議手術(shù)治療，因?yàn)樵缙诮?jīng)神經(jīng)瘤體積較小的時(shí)候，對(duì)神經(jīng)的影響比較輕，一般沒(méi)有聽(tīng)力下降、面部感覺(jué)障礙等癥狀。等到聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)比較大的時(shí)候，就會(huì)對(duì)神經(jīng)造成不可恢復(fù)的損傷。這時(shí)就算手術(shù)將聽(tīng)神經(jīng)瘤切除，對(duì)神經(jīng)的損傷也難以恢復(fù)。而且在聽(tīng)神經(jīng)瘤體積比較小的時(shí)候，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)周?chē)难苌窠?jīng)損傷也比較小。一旦腫瘤體積過(guò)大，這時(shí)對(duì)腦組織、血管、神經(jīng)的壓迫以及黏連就會(huì)非常重，手術(shù)中也比較困難，會(huì)造成一些不可避免的后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-03 1477次

• 肝癌什么情況下可以選擇手術(shù)治療
  在臨床上，肝癌一旦診斷明確，如果患者沒(méi)有明顯的心、肺、腎等重要臟器的器質(zhì)性病變，并且，患者的肝功能良好，手術(shù)切除之后，患者能夠維持良好的肝功能，這種情況之下，就應(yīng)該選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療。而且，需要明確的是，肝癌的患者在手術(shù)之前，是需要進(jìn)行術(shù)前的檢查及評(píng)估的，這樣的話，可以讓患者在安全的狀態(tài)之下，進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，一定要做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，這樣可以減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，有利于患者的術(shù)后康復(fù)；并且，手術(shù)以后，也要加強(qiáng)抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療以及維持好患者的水、電解質(zhì)平衡等治療。而且，一定要保護(hù)好患者的肝功能，這樣的話，肝癌的患者才可以順利的恢復(fù)，而且，患者需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1823次

• 什么情況下選擇手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移性瘤
  病情分析：當(dāng)脊柱部位單純的一個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，或者是出現(xiàn)明顯的壓迫神經(jīng)根，硬膜囊，導(dǎo)致肢體疼痛，麻木甚至癱瘓，要進(jìn)行手術(shù)治療。主要是解除局部的壓迫，進(jìn)行轉(zhuǎn)移瘤切除，重建脊柱穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：患者手術(shù)后，還要進(jìn)行原發(fā)病灶的治療，比如進(jìn)行生物治療，化療等。局部可能還要進(jìn)行放療，患者可能還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，進(jìn)行高壓氧治療等，有利于患者神經(jīng)的恢復(fù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療
  病情分析：聽(tīng)神經(jīng)瘤采取手術(shù)治療，一般針對(duì)那些體積較大的，有明顯臨床癥狀的患者。聽(tīng)神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一，隨著腫瘤體積的增大，患者會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，另外患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，面癱等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：聽(tīng)神經(jīng)瘤在手術(shù)的過(guò)程中，一定要注意保護(hù)面聽(tīng)神經(jīng)，預(yù)防手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致面聽(tīng)神經(jīng)損傷，引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術(shù)后一定要注意休息，控制好血壓，手術(shù)區(qū)域按時(shí)換藥，預(yù)防切口感染。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-21 904次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔一般在長(zhǎng)期便血或給生活帶來(lái)嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因，對(duì)癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候，經(jīng)常性有出血的情況，同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血，還有更嚴(yán)重的情況，會(huì)有噴射樣出血，就會(huì)導(dǎo)致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔作為痔瘡的一種，通常表現(xiàn)為肛門(mén)齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。外痔手術(shù)治療的適宜情況一般包括持續(xù)疼痛、體積大影響生活以及反復(fù)發(fā)炎感染等。當(dāng)外痔出現(xiàn)持續(xù)且難以緩解的疼痛時(shí)，手術(shù)治療成為必要。特別是血栓性外痔，由于痔核內(nèi)血栓形成
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-10 0次