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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8235次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7523次

• 青光眼怎么查
  青光眼的主要的特點(diǎn)是視神經(jīng)的萎縮以及視野的缺損，往往還伴有眼壓的升高，雖然眼壓不是診斷青光眼的一個(gè)特異性的指標(biāo)，但是我們?cè)诔鹾Y的時(shí)候，可以檢查一下患者的眼壓是否正常，視野是否有缺損，然后再看一下眼底視神經(jīng)是否有杯盤(pán)比增大。進(jìn)一步的檢查，我們看一下患者的房角、前房是否比正常要淺，房角是否有關(guān)閉，看一下房角關(guān)閉的范圍，同時(shí)我們可以詢問(wèn)一下患者有沒(méi)有青光眼的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張秀艷 主治醫(yī)師赤峰市醫(yī)院

  2019-03-15 2226次

• 青光眼怎么篩查
  青光眼可以通過(guò)檢查眼壓，視野和眼底來(lái)進(jìn)行篩查。隨機(jī)測(cè)量的眼壓高于21mmHg時(shí)，則需要監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓。當(dāng)多次測(cè)量眼壓多次超過(guò)21mmHg時(shí)，則可能為青光眼。在組織學(xué)上，視神經(jīng)是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞體和軸突。視神經(jīng)損害在結(jié)構(gòu)上可以表現(xiàn)為眼底改變，包括視杯擴(kuò)大加深和盤(pán)沿縮窄，以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損。當(dāng)眼底檢查出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，則可能為青光眼。而視神經(jīng)的損傷，在功能上則表現(xiàn)為視野缺損。當(dāng)視神經(jīng)的軸突損害超過(guò)40%時(shí)，則有可能出現(xiàn)視野缺損，目前視野缺損是青光眼診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-19 2072次

• 怎么查青光眼
  病情分析：如果想檢查有沒(méi)有青光眼，往往需要進(jìn)行24小時(shí)眼壓檢測(cè)。同時(shí)還需要進(jìn)行視力，眼底和電腦視野的檢查，通過(guò)這些檢查往往就能知道有沒(méi)有青光眼。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況，這樣我們才能更早的發(fā)現(xiàn)疾病，更早的治療疾病，才不會(huì)耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。也要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 青光眼怎么查
  一般來(lái)說(shuō)，如果有青光眼的話，最好是查一下眼壓，特別是查一下24小時(shí)眼壓，這個(gè)更準(zhǔn)確，然后查一下視野和視盤(pán)oct，看看有沒(méi)有視野的缺損，或者是說(shuō)視盤(pán)的凹陷。平常的時(shí)候如果真有青光眼，一定要保持心情的開(kāi)朗，千萬(wàn)不要情緒過(guò)于激動(dòng)，也不要過(guò)度操勞。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1602次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱(chēng)為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 眼底鏡可以查青光眼嗎
  眼底鏡是可以檢查青光眼的，主要是通過(guò)眼底鏡看視神經(jīng)的問(wèn)題，比如說(shuō)看一下視神經(jīng)有沒(méi)有萎縮，杯盤(pán)比正常不正常，可以初步篩查青光眼。青光眼的分類(lèi)不同，它的臨床癥狀也不同，青光眼分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開(kāi)角型青光眼，閉角型青光眼。青光眼主要是視力，眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 449次