首先要控制心衰引起的鈉水潴留。如果對(duì)重度心衰鈉水潴留較重的患者，應(yīng)使出量大于入量，每天稱(chēng)體重，記錄尿量，記錄尿量要大于入量，體重每天要下降0.5kg，直到達(dá)到干體重。
如果心衰較輕，要保持出入量的平衡，防止入量大于出量，仍然每天要監(jiān)測(cè)體重，防止體重變化過(guò)快。如3天增加4kg，提示鈉水潴留，應(yīng)加大利尿劑劑量，防止心衰進(jìn)一步加重而引起胸腔積液。
如何避免心衰引發(fā)胸腔積液
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-05 1673次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線(xiàn)檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5373次
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類(lèi)型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過(guò)程中，他的代謝就出現(xiàn)問(wèn)題，所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后，就會(huì)加重胸腔積液，不單單是胸腔積會(huì)增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很?chē)?yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16768次
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心衰如何引起胸腔積液胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，體循環(huán)靜水壓增加，是生成胸腔積液的主要因素。如患者患有充血性心力衰竭，或心包炎等疾病，可以使體循環(huán)或肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體慮出增加，形成胸腔積液。另外如果患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，左心房壓力、右心房壓力有可能升高，會(huì)出現(xiàn)胸膜淋巴回流受阻，胸膜淋巴回流受阻在胸腔液體回吸收中，起著一定的作用，出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí)，淋巴回流受阻，容易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液，出現(xiàn)胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-04 5003次
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如何控制心衰胸腔積液給予利尿抗心衰等處理，可以控制心衰引起的胸腔積液。對(duì)引起心衰的原發(fā)病因，積極的進(jìn)行治療。如果是冠心病引起的心衰，要積極的改善心臟供血，擴(kuò)冠等治療。如果是先天性心臟病導(dǎo)致的心衰，有時(shí)候可以考慮行手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。如果是肺源性心臟病引起的心衰、胸腔積液，要治療肺心病，利尿，抗心衰，強(qiáng)心等處理。對(duì)引起肺心的原發(fā)病，如慢阻肺，支氣管擴(kuò)張，要積極的抗炎，抗感染，平喘等處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-12-13 1962次
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如何避免心衰引發(fā)胸腔積液病情分析：要想避免心衰引發(fā)胸腔積液，需要積極的用藥治療心衰，延緩疾病的進(jìn)展。治療心衰的藥物包括以下幾種。第一種是擴(kuò)血管藥物，主要有硝普鈉和硝酸甘油，第二種是利尿藥物，主要有呋塞米，托拉塞米。第三種是逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的藥物，主要有厄貝沙坦，纈沙坦。意見(jiàn)建議：有心衰的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要避免感冒，避免過(guò)度勞累，嚴(yán)格限制液體的入量，包括輸液量和飲水量。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-11 1202次
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心衰如何引起胸腔積液心衰引起胸腔積液的原因是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心臟，導(dǎo)致外周毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體流入胸腔，形成胸腔積液。心衰引起的胸腔積液一般屬于漏出液，密度比較低，蛋白等物質(zhì)含量少。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-02 2802次
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，來(lái)改善心臟功能，以便水的排除，最終達(dá)到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過(guò)多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的。可以在患者病情穩(wěn)定時(shí)取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒(méi)有太大的異常的話(huà)，你
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 141次
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液是心臟功能衰竭時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥，其治療關(guān)鍵在于控制心衰、促進(jìn)積液吸收及預(yù)防并發(fā)癥。針對(duì)個(gè)體情況，醫(yī)生會(huì)制定綜合性治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整，甚至手術(shù)治療。心衰，即心力衰竭，是指心臟泵血功能降低，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
