肝硬化失代償期時由于門靜脈升高以及低蛋白血癥等原因，會出現(xiàn)腹水以及雙下肢的水腫。肝硬化的治療主要是病因治療，如果出現(xiàn)肝硬化水腫可以給予利尿劑利尿治療，選用的藥物有，呋塞米，螺內酯等，根據(jù)利尿的情況觀察電解質的情況，避免出現(xiàn)電解質紊亂。
如果利尿效果較差，可以補充人血白蛋白以及蛋白粉等，提高血的白蛋白，有利尿的效果，但利尿的量不能太強，避免出現(xiàn)電解質混亂后導致肝性腦病等。
肝硬化腳水腫怎么消腫
農(nóng)華主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 感染內科
2019-10-21 3139次
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肝硬化水腫的原因肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個原因：第一，就是低蛋白血癥，因為肝細胞的破壞肝硬化導致大量細胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因為肝硬化引起的。靜水壓升高，血管里邊的水就會向組織間移動。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過輸?shù)鞍椎姆绞絹斫鉀Q。在非常嚴重的腹水，頑固性腹水的時候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來降低門脈壓力，減少靜水壓。這個方式只能通過一種手術，叫做TIPS手術，通過把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。
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王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 7553次
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肝癌腳腫怎么消腫肝癌患者的腳腫往往是因為肝腹水所導致的，所以在這種情況下使用利尿劑是最有效的手段。肝腹水、下肢水腫都是因為門靜脈壓力升高，和白蛋白水平的下降所引起的，所以從徹底根除腳腫的手段上來看，應該是治療門脈高壓和補充白蛋白，但是這些手段都來的比較慢，有效率也比較低，所以在這種情況下，建議使用強有力的利尿劑如呋塞米、卡托普利，通過讓腎臟工作能力的提高，讓腎臟產(chǎn)生尿液的量增加，加速浮腫的消退，從而在短期內治療腳腫，對于肝癌患者，有沒有針對肝癌進行根治的手段是更重要的消除下肢水腫的辦法。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-25 4961次
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肝硬化腳腫怎么消腫肝硬化腳腫，如果嚴重的話這種情況可以適當?shù)膽眯×康睦騽﹣硐[，但就是針對肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內酯，維生素c，再就是促肝細胞生長素，還原性谷胱甘肽以及甘草酸類的制劑保護肝臟，還有就是口服降低門靜脈高壓的藥物，心得安硝酸酯類的藥物鈣通道阻斷劑，再就是補充b族維生素以及消化酶。如果脾功能亢進可以適當?shù)膽蒙准毎托“宓乃幬?，必要的時候可以進行脾切除手術或者脾動脈，栓塞術。另外如果是積液比較多可以適當?shù)膽美騽?，比如雙氫克尿塞。這樣的藥物利尿治療每天減輕體重，不要太多避免誘發(fā)肝性腦病。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-05 4733次
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肝硬化腳腫如何消腫肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)下肢浮腫，這是一種失代償期的表現(xiàn)，往往提示患者已經(jīng)進入了晚期肝硬化階段，此時就需要積極的保肝，抗炎，利尿，消腫治療。對下肢的水腫可以采用利尿消腫，補充白蛋白治療的方式，平?？梢苑眠蝗茁?lián)合螺內酯進行利尿消腫。因為肝硬化患者白蛋白水平都比較低，可以適當量的補充人血白蛋白，提升血漿滲透壓，此時對消腫是很有幫助的。同時也要積極的抗炎保肝治療，可以給予丁二磺酸腺苷蛋氨酸，還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿等藥物進行護肝，也是有助于水腫的消退。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-07 2321次
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肝硬化腳水腫怎么辦病情分析：雙下肢水腫是肝硬化常見的并發(fā)癥，見于失代償期肝硬化的病人，水腫表現(xiàn)為對稱性、凹陷性。肝硬化的患者出現(xiàn)水腫，主要與門脈高壓、低蛋白血癥以及水鈉潴留有關。意見建議：針對引起水腫的原因，治療水腫的辦法包括適量限鹽、利尿、適量優(yōu)質蛋白飲食等，必要的時候輸注白蛋白?？傊斡不_水腫的病人要及時就醫(yī)，針對個體不同的情況，制定不同的治療方案。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-04-20 1901次
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肝硬化腳腫如何消腫病情分析：一般是通過服用利尿劑，然后輸注白蛋白來進行治療。肝硬化的患者往往肝臟合成功能差。合成白蛋白能力差就會引起低蛋白血癥，引起下肢水腫，所以適當?shù)难a充白蛋白，然后再使用利尿劑來達到消腫的目的。意見建議：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腳腫，一般是凹陷性的水腫，需要及時的就醫(yī)，掛消化內科或者是肝病科就診。做一下血常規(guī)，肝功能等檢查，明確體內白蛋白的含量。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1602次
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肝硬化腳水腫怎么消腫肝硬化病人出現(xiàn)腳水腫情況，一般治療以利尿消腫治療為主。輕度水腫者根據(jù)病人情況適當使用利尿劑進行治療，常用口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用藥物。如果肝硬化腳水腫病人口服利尿劑效果不佳，建議在口服利尿劑基礎上加用靜脈注射藥物，比如呋塞米注射液，托拉塞米等藥物都是常用藥物。利尿消腫效果不錯。肝
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-25 7945次
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肝硬化腳腫怎么消腫肝硬化腳腫，如果嚴重的話這種情況可以適當?shù)膽眯×康睦騽﹣硐[，但就是針對肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內酯，維生素c，再就是促肝細胞生長素，還原性
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-17 305次
