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• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎臨床表現

  我們的膝關節(jié)骨關節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現紅腫痛，我們在膝關節(jié)骨關節(jié)炎的時候，很多老年人說我這個膝關節(jié)，突然出現疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關節(jié)積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫(yī)學上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉的，我們在醫(yī)院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3491次

• 骨關節(jié)炎吃什么藥好？

  骨關節(jié)炎的話，這個正好上次還去他們老年醫(yī)學講課的時候，我還專門講了骨性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎吃什么藥，這個問題不單單是患者問，連我們的一些老年科的大夫，他們也在問我，其實骨性關節(jié)炎的治療，也是一樣的，它有一些選擇，但也分骨性關節(jié)炎發(fā)生的部位、嚴重程度，包括病人的具體情況，他的年齡，他們有一些伴隨疾病，比如說他有沒有消化道潰瘍，或者有沒有高血壓、冠心病或者心梗，放過支架沒有，藥物的選擇是不一樣的，所以我們要根據病人的情況來的，打個比方吧，如果說是這種以膝關節(jié)為主的，膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，那么病人如果疼得不是很厲害的情況下，我們一般主張還是讓患者盡量少負重，減輕那種爬山爬樓，讓他負重又活動大的那種情況，那么我們可以選擇一些外用藥，比如說抹的扶他林、辣椒堿，包括貼的膏藥里面，包括風濕膏藥、巴布膏等等一些都可以選擇，那如果說用這些外用藥，效果不好的情況下，我們可以考慮選擇用一些非甾體的消炎止痛藥，比如說樂松，包括依托考昔、塞來昔布等等一些，但是我們前提要判斷，這個病人有沒有一些伴隨的情況，比如說有沒有消化道潰瘍，如果有消化道潰瘍，我們可能要盡量選擇叫Cos-2的抑制劑，就是比如塞來昔布或者依托考昔這一類的，那么如果他有心血管疾病，要慎用這一類的藥物，甚至有的厲害的時候，可以用曲馬多這一類的都可以，但是一般來說盡量不用，我們有一些叫上臺階的治療一樣，它是分層分階梯的治療，所以這個我覺得，還是要看病人的具體情況，給他一個相應的方案，我們自己還不能隨便去吃藥。但是有一些藥我可告訴你，比如說膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，像氨基葡萄糖，我們老百姓經常說的氨糖，但是我一般的主張用硫酸氨基葡萄糖，這是可以用的，因為硫酸氨基葡萄糖，對膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，在中華風濕病的指南，包括骨科指南，包括歐洲的骨科指南里面，都是可以用的藥，但主要是指的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，但如果是在其他部位的骨性關節(jié)炎，比如說手的遠端指間關節(jié)，近指關節(jié)，包括我們腰椎，包括我們的髖關節(jié)，那用硫酸氨基葡萄糖，可能效果就不太好了，這個時候也是我剛才說的，我們要分層分階梯地治療，一般先用外用藥，先用外用膏藥抹的，不行的時候我們再去進一步的，選用消炎止痛的藥，再不行的話就用曲馬多，這一類的藥，甚至厲害的，比如單純的一個局部的關節(jié)炎，比如膝關節(jié)又腫又痛，明顯地影響他的生活質量的話，還可以關節(jié)腔注射得寶松，得寶松是一個激素，可以考慮這些。

  

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  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9825次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  1、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是發(fā)生在膝關節(jié)內的骨性的變化，所產生的關節(jié)類的炎癥。它常見的癥狀有：膝關節(jié)的腫脹、疼痛、關節(jié)外形的改變、關節(jié)活動的受限。2、臨床上我們把膝關節(jié)骨性關節(jié)炎一般分四度。這個一度和二度的屬于早期的情況，可以采取保守治療。但是如果達到了3度4度這樣比較嚴重的情況的話，那么就需要坐輪椅或者是使用助行器。嚴重的我們一般建議行關節(jié)置換。3、像膝關節(jié)骨性關節(jié)炎大部分人都是由于急性的創(chuàng)傷或者慢性的勞損，所引起的軟骨的磨損或者關節(jié)內其他結構的磨損，從而造成了整個關節(jié)的退行性的改變，這個大家在初期的時候可能不注意，但是隨著時間的增長會造成不可逆的損害，所以一旦你有了我上面所說的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的相關癥狀，建議及時去骨科就診，明確自己的關節(jié)損傷情況，然后對癥的處理進行保護。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-04 4285次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  骨關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨進行性消失，骨質過度增生，臨床出現慢性關節(jié)疼痛、僵硬、肥大、活動受限的常見風濕病，一般認為，骨關節(jié)炎與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關。關節(jié)勞損是骨關節(jié)炎發(fā)病的基礎，本病起病緩慢，常累及膝關節(jié)出現，出現關節(jié)疼痛，早期癥狀為上下樓梯時疼痛，下樓梯時更甚，被動運動時膝關節(jié)可有響聲和觸及骨摩擦感，有時出現關節(jié)積液，導致關節(jié)腫大，浮髕實驗陽性，局部出現疼痛，活動受限等。
  語音時長 01:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 3770次

• 什么是膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎主要是指多種原因導致的膝關節(jié)的關節(jié)軟骨已經出現了破損所引起的無菌性的炎癥性疾病。原因有很多，比較常見的是過度的勞累負重，急劇的運動引起的關節(jié)軟骨的慢性退行性的改變。還有可能是外傷導致的創(chuàng)傷性的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-11 2603次

• 如何預防膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  病情分析：出現了骨折，要及時的進行手術治療，使骨折部位達到解剖復位，特別是關節(jié)內的骨折。比較肥胖的患者要減輕體重，減少對骨關節(jié)的壓迫。積極的進行骨質疏松的治療，糖尿病的治療，可以減少出現骨周圍的微細骨折，預防骨關節(jié)炎的情況。意見建議：若出現關節(jié)炎建議患者要進行行動支持，帶拐杖，或者是助步器，減輕對關節(jié)的壓迫。出現了明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，同時關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，緩解關節(jié)疼痛，增加關節(jié)潤滑。關節(jié)部位要注意防寒保暖。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1801次

• 什么是膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  膝關節(jié)骨關節(jié)炎是發(fā)生在膝關節(jié)的，一種以關節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變，隨后會出現繼發(fā)性的骨質增生為特征的一個退行性變，也就是這個病是一個退行性病變，一個退化、老化。這個病首發(fā)是在軟骨，關節(jié)軟骨會出現軟化、潰瘍、剝脫，如果出現這種問題之后，原來光滑的關節(jié)表面，會變成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐漸增加，嚴重的時候磨
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎怎樣治療
  膝關節(jié)骨關節(jié)炎，如果癥狀嚴重、關節(jié)腫脹畸形明顯，已經嚴重影響了生活質量，可以考慮膝關節(jié)的置換手術治療。癥狀輕的可以住院理療。平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動。可以口服活血化瘀、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，可以烤電、熱敷。具
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次