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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2969次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3560次

• 肺上有小孔是肺結(jié)核嗎
  肺里面有空洞，很有可能是肺結(jié)核，但并不一定是肺結(jié)核。因?yàn)槌霈F(xiàn)一些空洞性的肺病，除了肺結(jié)核，還可以是一些其他的疾病，比如肺部的真菌感染，肺部的真菌感染，也容易形成一些空洞性的肺炎。所以出現(xiàn)了這種情況，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如進(jìn)行痰液的檢測(cè)，必要的時(shí)候，進(jìn)行支氣管鏡的檢測(cè)，明確具體疾病的狀態(tài)。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播的，明確診斷肺結(jié)核之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 2244次

• 肺結(jié)核為什么發(fā)肺尖
  肺結(jié)核并不代表一定只會(huì)出現(xiàn)在肺尖，有可能出現(xiàn)在沸的其他的任何的部位，還有可能出現(xiàn)非外的結(jié)合，比如結(jié)核性腦膜炎，骨結(jié)核腸結(jié)核等等。另外，臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最多見的部位還是散葉的尖后段下葉的背段和后幾段的原因，目前還不是很清楚，雖然有一些顯示，但是往往比較牽強(qiáng)，其中最關(guān)鍵還是只要是肺結(jié)核，就需要積極的接受治療，具體它發(fā)生在哪個(gè)部位并不是那么重要。肺結(jié)核的治療一定是積極的進(jìn)行看結(jié)核的治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，一定要注意聯(lián)合用藥。同時(shí)，要注意用藥的時(shí)候要注意按時(shí)按量，要注意足療程用藥，還需要注意觀察藥物的副作用和治療的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2256次

• 肺結(jié)核肺上有洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核上有洞的意思是患者得的是空洞型肺結(jié)核，空洞型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌侵蝕的不止是肺實(shí)質(zhì)，而且還有肺部的血管和神經(jīng)，此時(shí)患者不僅會(huì)有肺結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀，還會(huì)引起咯血或者大咯血，如果血液進(jìn)入了氣管，還有可能引起窒息。所以對(duì)于這種肺結(jié)核，不僅要進(jìn)行病因治療，還應(yīng)該對(duì)相應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議：空洞型肺結(jié)核治療時(shí)間較長(zhǎng)，而且患者的體質(zhì)相較于一般的肺結(jié)核患者更為虛弱。所以這類患者在疾病的治療期和恢復(fù)期更應(yīng)該加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，注意休息，禁煙禁酒，可以多吃一些牛肉，羊肉，魚肉，雞蛋這種富含蛋白質(zhì)的食物。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-07 1505次

• 肺上有結(jié)節(jié)是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺上有結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起的，也有可能是其他原因，比如細(xì)菌感染，真菌感染，腫瘤，其他病原體感染也可能會(huì)形成結(jié)節(jié)。所以要做一些檢查，排查一下到底是哪一種原因引起的肺部結(jié)節(jié)。意見建議：如果是肺結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié)就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫能力，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常的熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 1101次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時(shí)，會(huì)有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時(shí)經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時(shí)，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-11 2721次

• 為何繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于肺尖部？
  關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于肺尖部，建立了如下若干假說：一、直立理論，在直立位時(shí)，肺尖部的肺動(dòng)脈壓較低，血流量明顯減少，局部組織液淋巴液循環(huán)減慢，導(dǎo)致結(jié)核菌毒素及其代謝產(chǎn)物積聚，有益于結(jié)核菌的生長(zhǎng)。二、淋巴淤積學(xué)說，一般認(rèn)為組織的淋巴液的流動(dòng)是被動(dòng)的，局部肺動(dòng)脈壓是淋巴液循環(huán)的推動(dòng)力，因此肺動(dòng)脈脈壓低，從
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 260次