對于橋本甲狀腺炎的患者，臨床上的大夫常常監(jiān)測血液中的甲狀腺相關(guān)抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體來進(jìn)行輔助診斷。
一般血液中這兩種抗體升高，考慮有免疫原因所導(dǎo)致的甲狀腺炎，當(dāng)然同時還需要與無痛性甲狀腺炎以及萎縮性甲狀腺炎相鑒別。此時可以使用甲狀腺超聲檢查，可以排除掉萎縮性甲狀腺炎，而像是無痛性甲狀腺炎的患者，在發(fā)病之前是有服用過量的碘等相關(guān)誘因的。
怎么診斷橋本氏甲狀腺炎
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-25 1571次
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-14 14043次
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什么是橋本氏甲狀腺炎？橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?；颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 11020次
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如何診斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是一種自身免疫性的疾病，也是甲狀腺功能減退最常見的原因。它的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫，常呈對稱，質(zhì)硬，表面光滑。如果甲狀腺腫大，有時候會有壓迫的癥狀，一般可以通過它的臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝率低，甲狀腺攝碘減少可以幫助診斷。然后再可以查血清甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，顯著增高有助于診斷橋本氏甲狀腺炎。如果想確診則需要穿刺活檢取病理，然后得到確診。語音時長 01:14”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-31 2360次
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如果出現(xiàn)不明原因的甲狀腺腫大，首先應(yīng)該考慮有慢性甲狀腺炎癥的可能，特別是中年女性，橋本甲狀腺炎比較多見。早期的橋本甲狀腺炎，除了甲狀腺腫大，一般沒有什么臨床癥狀，當(dāng)檢查甲狀腺功能的時候，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體明顯的升高，比如過氧化物酶抗體，球蛋白抗體。橋本甲狀腺炎，如果已經(jīng)合并了甲狀腺功能減退，會出現(xiàn)怕冷乏力，面色蒼白，體重增加，水腫等臨床表現(xiàn)。如果合并的甲減，就需要使用甲狀腺激素替代治療。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-16 2436次
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怎么診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：診斷橋本氏甲狀腺炎，需要通過甲狀腺B超、甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)的抗體的檢測以及患者是否有橋本甲狀腺炎家族史等幾個方面來看。如果患者甲狀腺B超提示甲狀腺呈典型的網(wǎng)格樣改變，并且患者的血清學(xué)檢查提示甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體全部升高或者其中某一個抗體升高，特別是甲狀腺過氧化物酶抗體升高多提示橋本氏甲狀腺炎。意見建議：建議甲狀腺炎患者尤其是出現(xiàn)了甲功異常的人群，一定要引起重視，積極的去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，配合臨床接受正規(guī)的檢查和治療。日常生活中，甲狀腺炎患者需要注意多休息，保證充足的睡眠以及良好的精神狀態(tài)，避免過度勞累等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-30 701次
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如何診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠甲狀腺功能和甲狀腺超聲，如果是女性患者，甲狀腺功能自身免疫性抗體明顯的升高，比如甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體，那么基本上可以診斷是橋本甲狀腺炎。意見建議：建議橋本甲狀腺炎的患者一定要與甲亢，甲狀腺腫瘤，亞急性甲狀腺炎相鑒別，必要的時候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 1003次
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如何診斷橋本甲狀腺炎？隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加，對于此病的治療也越來越重要，只有及時的做出診斷，才能夠更好的進(jìn)行治療，下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會因為病程的不同而有所差異。早期血清中t4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 130次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-28 1328次
