胸膜結核通常是指結核性胸膜炎，是指結核分枝桿菌及其代謝產物進入高度過敏狀態(tài)的胸膜腔內，可以引起局部的胸膜炎癥。胸膜結核是肺結核的一種特殊表現(xiàn)類型，其可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。滲出性胸膜炎通常是形成了結核性胸腔積液。
此外還要注意部分胸膜結核的患者有可能會引起胸膜結核瘤，多是因為胸膜炎局部有干酪樣壞死以及胸膜黏連，此些病變被局部的纖維組織增生包裹而引起的一種干酪性的團塊。胸膜結核瘤多發(fā)生于結核性胸膜炎，此時也要注意區(qū)分和鑒別。
什么是胸膜結核
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
2022-04-14 1604次
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醫(yī)生主講實錄
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結核胸膜炎是肺結核嗎首先它們都是結核，都是通過呼吸道傳染過來的。所以結核性胸膜炎也是肺結核的一種，它是比肺結核更往后的階段。所以結核性胸膜炎，也是肺結核。但是肺結核不是每一種肺結核，都能發(fā)展成結核性胸膜炎。如果在肺結核本身感染肺的階段，我們通過正規(guī)的抗結核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營養(yǎng)支持治療，改善生活習慣，加強營養(yǎng)，合理膳食，在這個階段把肺結核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結核，不一定都是能發(fā)展成就是結核性胸膜炎，但是發(fā)展成結核性胸膜炎以后，所以說它是肺結核的一種。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 5341次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎，首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結核性胸膜炎，既有結核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3905次
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什么是胸膜結核胸膜結核就是胸膜有結核病灶，結核菌在胸膜里面生長，繁殖，復制，導致結核性胸膜炎，出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)胸水，出現(xiàn)胸膜肥厚，纖維斑塊形成。胸膜結核如果延誤治療容易形成陳舊性的一些胸腔積液，容易形成明顯的胸膜肥厚，容易遺留反復的胸痛。在治療方面主要是抗結核治療，盡早的規(guī)范的抗結核治療，必要的時候配合胸腔穿刺抽液，配合一些糖皮質激素抗炎，其實很多患者治療的效果都還不錯。語音時長 01:17”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-03-05 2194次
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什么是胸膜結核瘤胸膜結核瘤是指發(fā)生于胸膜結核性病變中逐漸出現(xiàn)的纖維結締組織增生，胸膜粘連以及干酪樣壞死灶。最后局部病變被吸收、濃縮成為纖維組織包裹的干酪性團塊。胸膜結核瘤多發(fā)生于結核性胸膜炎之后。主要表現(xiàn)為局限于胸膜下的圓形或類圓形影，結核瘤位于臟層與壁層胸膜之間，成一個孤立的球形或結節(jié)性病變，直徑1到5厘米。表面有薄膜，切面可以見到大量的干酪樣壞死，周圍為厚薄不一的纖維包裹成，鏡下可以見到肉芽腫性炎，凝固型壞死或干酪樣壞死，淋巴細胞、類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞、炎癥細胞、膿細胞、組織細胞以及瘢痕組織等。最外層為增厚的玻璃樣纖維組織。從胸膜結核瘤的病理變化與演變趨勢來看，它不是抗結核治療過程中病灶短暫惡化或者是類赫氏反應。研究發(fā)現(xiàn)，有明確的結合型胸膜炎病史者，治療不及時和治療方案不規(guī)范者約占半數以上，部分患者使用激素不規(guī)范。有文獻報道，結核性胸膜炎發(fā)病后短期內抽出胸腔積液治愈率可以達到百分之百，而超過兩個月再抽出胸腔積液發(fā)生胸膜增厚粘連著高達97%，胸膜炎的治療不及時和不規(guī)范以及激素應用的不合理是胸膜結核瘤形成的重要原因。語音時長 2:09”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-07-31 7057次
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結核胸膜炎是肺結核嗎病情分析：結核性胸膜炎是由于肺部結核病灶直接波及或結核分枝桿菌經血液、淋巴管等途徑感染胸膜所引起的炎癥。肺結核病灶在肺部，可分為原發(fā)性肺結核、血行播散型肺結核以及繼發(fā)性肺結核。意見建議：結核性胸膜炎和肺結核雖然致病菌均為結核分枝桿菌，但兩者病變部位不同，結核分枝桿菌屬于肺外結核。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-20 2602次
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胸膜粘連是肺結核嗎胸膜粘連并不是肺結核，因為胸膜粘連是屬于胸科的一種疾病，主要是由于患者胸膜發(fā)炎而造成的黏連的情況發(fā)生。而肺結核是屬于肺部方面的疾病，主要是由于結核病菌而引起，所以兩者并不是同一種疾病，胸膜粘連也并不屬于肺結核。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-19 2403次
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胸膜結核胸膜結核在病情早期的時候，就容易形成一些機會性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，發(fā)燒，低熱，盜汗等。如果沒有得到合適的治療和處理，會形成一些慢性膿胸，結核性的膿胸，一些纖維粘連的會出現(xiàn)明顯的呼吸受限，胸痛等癥狀。在結核性胸膜炎的時候，就需要盡早的進行治療，通過科學合理的抗結核治療，以及在抗結核治療的基礎上，進行
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 130次
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胸膜結核胸膜結核在病情早期的時候，就容易形成一些機會性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，發(fā)燒，低熱，盜汗等。如果沒有得到合適的治療和處理，會形成一些慢性膿胸，結核性的膿胸，一些纖維粘連的會出現(xiàn)明顯的呼吸受限，胸痛等癥狀。在結核性胸膜炎的時候，就需要盡早的進行治療，通過科學合理的抗結核治療，以及在抗結核治療的基礎上，進行
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 176次
