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如何區(qū)分急性和慢性腎功能不全

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醫(yī)生主講實(shí)錄

區(qū)分急性和慢性腎功能不全,首先需要從發(fā)病時(shí)間上來做以區(qū)分。急性腎功能不全一般發(fā)病時(shí)間不會(huì)超過3個(gè)月,而3個(gè)月以上的持續(xù)腎功能減退不緩解,則考慮傾向于慢性化改變。另外,急性腎功能不全與慢性腎功能不全之間,發(fā)病原因有所不同。導(dǎo)致急性腎功能不全的原因可分為腎前性因素,例如由于燒傷或者劇烈嘔吐等導(dǎo)致的脫水和失體液,以及心功能不全所引起的腎臟灌注不足。腎性因素則包括急進(jìn)性腎小球腎炎等等,而腎后性因素,例如梗阻引起的尿路排泄不暢均可導(dǎo)致急性腎衰。

而導(dǎo)致慢性腎功能不全的主要原因則是慢性腎小球腎炎,及高血壓、糖尿病等慢性疾病所引起的腎臟并發(fā)癥。在臨床表現(xiàn)上,兩者也有一定的相似之處,都可出現(xiàn)水腫,少尿,甚至無尿,以及伴有鈣磷代謝的紊亂,離子的紊亂,例如高鉀血癥等等。

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