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• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 7147次

• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發(fā)生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 5055次

• 早期胃癌患者應如何選擇手術方式
  一般來說，早期胃癌一旦診斷明確，要根據患者的病情，選擇相適應的治療方式，比如說如果患者的胃癌病灶小于2cm，而且是無潰瘍型的胃癌，那么這時候，可以在內鏡下進行胃黏膜切除術或者是內鏡下黏膜剝離術。但是，需要明確的是，如果患者的早期胃癌，已經浸潤的深度達到黏膜下層，無法進行完整切除，而且可能存在淋巴結轉移的早期胃癌，不應該進行盲目的內鏡下治療，原則上應該采用標準的外科根治性手術。所以，早期胃癌的患者一旦診斷明確，要根據患者的病情，選擇相適應的手術方式，而且早期胃癌的患者只要就診及時，經過積極的手術治療之后，患者的恢復是很好的，而且患者的5年生存率也是很高的。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2214次

• 甲亢手術如何選擇麻醉方式?
  絕大多數(shù)病人可用針刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在術中隨時了解病人發(fā)音有無改變，以免損傷喉上神經或喉返神經。也可用局部浸潤麻醉加強麻醉，如果腺體太大，嚴重壓迫氣管，或較大的胸骨后甲狀腺腫，或病人精神狀態(tài)異常緊張，可先用氣管內乙醚麻醉，以保證術中呼吸道通暢和減輕心臟負荷。嚴重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房內直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇，或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過度激動。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術者，可選用高位連續(xù)硬膜外腔麻醉或氣管內麻醉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 2446次

• 白內障患者如何選擇手術方式
  病情分析：白內障患者的手術方式還是非常多的，所以在手術之前一定要選擇合適的手術方式，往往就是白內障超聲乳化的手術方式，小切口白內障囊外摘除或者是飛秒激光輔助的白內障超聲乳化抽吸，一般來說是需要根據晶狀體核的渾濁程度和晶狀體核的硬性。如果非常的硬到了5極核，往往就需要選擇小切口，如果核比較軟渾濁不是很明顯，那么可以選擇超聲乳化。意見建議：做完手術之后，一定要定期去醫(yī)院復查，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，千萬不要過度用眼，一定要保持眼部非常高的清潔狀態(tài)，不要進行劇烈的活動，也不要過度熬夜。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 早期胃癌患者應如何選擇手術方式
  病情分析：早期胃癌手術是最佳的治療方案，手術可以選擇微創(chuàng)手術的方式，但是一定要在醫(yī)生的辨證指導下進行，因為微創(chuàng)手術適合于胃癌面積小于2CM，而且患者胃癌類型是無潰瘍型的，這樣才能進行微創(chuàng)手術切除。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，恢復快。意見建議：胃癌手術后的患者要謹遵醫(yī)囑，按時用藥，定期隨訪復查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，患者同時要注意休息，保持心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-30 1402次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創(chuàng)手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫(yī)院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次