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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 17797次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過穿刺，通過細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4705次

• 臨床怎么區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性
  臨床上區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以大體從以下幾個(gè)方面來參考：第一個(gè)，就是年齡和性別。如果是比較年輕的患者，要考慮可能是癌癥，就是惡性的。第二個(gè)，就是甲狀腺癌的發(fā)病的數(shù)目，單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)的甲狀腺的腫瘤更多見于惡性。第三個(gè)，就是結(jié)節(jié)的大小，這一個(gè)參考的意義并不是特別大，當(dāng)然對某一些類型的甲狀腺癌有一定的參考價(jià)值。第四個(gè)，是如果是那種比較光滑，可以活動的結(jié)節(jié)，比較軟的大多是良性，比較硬的那種大多都是惡性。第五個(gè)，就是長得快的是惡性的，長得慢的應(yīng)該是考慮是良性。第六個(gè)，就是甲狀腺腫如果伴有周圍淋巴結(jié)腫大考慮是癌。第七個(gè)，如果引起明顯的壓迫癥狀或聲音嘶啞的，要考慮到惡性的可能性比較高一些。
  語音時(shí)長 01:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 4069次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  甲狀腺結(jié)節(jié)想要確診良惡性，是需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以通過病理方面的分型，來判斷患者是處于良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)的情況。假如說考慮為惡性結(jié)節(jié)，建議根據(jù)患者具體的情況，盡早的采取手術(shù)治療，這樣可以避免進(jìn)一步的危害發(fā)生。而如果考慮為良性結(jié)節(jié)，并且沒有相應(yīng)的壓迫癥狀，不進(jìn)行性的生長，沒有自主分泌情況的時(shí)候，是可以定期觀察，暫不需要特殊的處理。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-01 1632次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性病人可以通過高分辨率超聲的檢查或者細(xì)針穿刺活檢來進(jìn)行判斷，期間病人也可以結(jié)合典型的臨床癥狀和甲狀腺功能的檢查來輔助確診。意見建議：建議結(jié)節(jié)體積過大應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療，否則會對周圍組織造成壓迫的情況，然后惡性的患者術(shù)后需要配合服用藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-26 1801次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  病情分析：一般情況下病人可以通過甲狀腺超聲檢查或者細(xì)針穿刺活檢來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，如果是良性體積比較小是可以先不用手術(shù)治療，如果體積較大或者為惡性最好做手術(shù)切除。意見建議：建議病人要保證健康規(guī)律的日常起居，不要長時(shí)間的用手機(jī)或者電腦，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，定期進(jìn)行體育鍛煉，維持平穩(wěn)的甲狀腺激素水平。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1502次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷
  目前在臨床上判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最常用的方式就是進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并可以為制定個(gè)體化的治療方案提供依據(jù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于1cm，均可以考慮行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查；如果結(jié)節(jié)的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1639次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯(cuò)，比如可能彩超回報(bào)是三類或者二類，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次