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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問(wèn)題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺(jué)得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來(lái)就馬上抖。帕金森的病人抬起來(lái)不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來(lái)的時(shí)候不抖過(guò)一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來(lái)鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)門診查體詳細(xì)的詢問(wèn)您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3616次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽(yáng)性體征。什么叫陽(yáng)性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說(shuō)的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說(shuō)的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2571次

• 特發(fā)性耳聾是怎么回事
  屬于比較常見的一種耳鼻喉科疾病，主要的表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)的聽力下降，而且可能會(huì)伴隨耳鳴，頭暈，還有可能會(huì)伴隨惡心，嘔吐。具體的耳聾原因，存在個(gè)體差異，有可能是與過(guò)度疲勞有關(guān)系，也有可能是因?yàn)閮?nèi)耳血管栓塞導(dǎo)致的，還有一部分患者發(fā)病原因不能明確。因此發(fā)病之后，就需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢測(cè)，有助于評(píng)估聽力下降的程度，還需要做一下頭部的核磁共振，可以排查有無(wú)顱內(nèi)的病變。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物治療，有少部分患者還可以配合高壓氧治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-06 5776次

• 特發(fā)性癲癇是怎么回事
  特發(fā)性的癲癇也叫做原發(fā)性的癲癇，往往與遺傳因素密切相關(guān)，但是這類的癲癇預(yù)后良好，通常發(fā)病在兒童和青少年這里，這類兒童青少年的智力和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育是正常的，腦電圖有原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)，一般這一類的癲癇通過(guò)單一的，簡(jiǎn)單的抗癲癇治療就可以控制其發(fā)作，臨床預(yù)后是很好的。我們從小劑量單一的藥物開始就能取得很好的療效，但是要注意的是，這一類的癲癇需要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療，如果治療不及時(shí)，不規(guī)范，很容易使病情變得復(fù)雜，給病人造成不必要的負(fù)擔(dān)，同時(shí)影響預(yù)后，所以如果出現(xiàn)癲癇的首發(fā)癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-09 1912次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  病情分析：所謂的特發(fā)性水腫，就是在目前的醫(yī)療診斷水平下，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具體的原因。平時(shí)遇見的水腫多是有具體的原因的，比如是腎炎、腎病綜合征引起的或者是肝硬化、右心衰竭引起的。也有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。而經(jīng)過(guò)檢查以后，基本上可以排除了常見疾病導(dǎo)致的水腫，就應(yīng)該考慮是特發(fā)性水腫。意見建議：對(duì)于特發(fā)性的水腫，可以用一些利尿的藥物來(lái)利尿消腫。其次，要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查，因?yàn)橛行┨匕l(fā)性水腫有可能是某些疾病引起的，而這種疾病臨床癥狀又不是很典型，在復(fù)查的過(guò)程中可能就變得明顯了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2501次

• 特發(fā)性癲癇是怎么回事
  特發(fā)性癲癇也叫原發(fā)性癲癇，它是一組特定的癲癇綜合征。有以下特點(diǎn):1.發(fā)病于特定的年齡，兒童或青少年多見。2.智力及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。3.腦電圖有原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)。4.單一藥物的簡(jiǎn)單抗癲癇藥治療就能控制，且預(yù)后良好。本病與遺傳因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-23 1501次

• 特發(fā)性耳聾是怎么回事
  屬于比較常見的一種耳鼻喉科疾病，主要的表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)的聽力下降，而且可能會(huì)伴隨耳鳴，頭暈，還有可能會(huì)伴隨惡心，嘔吐。具體的耳聾原因，存在個(gè)體差異，有可能是與過(guò)度疲勞有關(guān)系，也有可能是因?yàn)閮?nèi)耳血管栓塞導(dǎo)致的，還有一部分患者發(fā)病原因不能明確。因此發(fā)病之后，就需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-07 145次

• 特發(fā)性耳聾是怎么回事
  特發(fā)性耳聾，亦稱突發(fā)性耳聾或暴聾，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。這種耳聾通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或一天內(nèi)，患者聽力下降至最低點(diǎn)，可伴有耳鳴及眩暈。特發(fā)性耳聾的確切病因尚未完全明確，但多數(shù)研究認(rèn)為與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-14 0次