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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 20292次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10785次

• 急性再生障礙性貧血早期表現(xiàn)
  再生障礙性貧血是一組由于化學(xué)物理生化因素以及不明原因引起的骨髓造血功能的衰竭，造血干細(xì)胞損傷外周血全血細(xì)胞減少為特征的一組疾病。急性再生障礙性貧血通常起病比較急，進(jìn)展的非?？?。貧血是進(jìn)行性的加重過(guò)程。通常伴有明顯的乏力，頭暈，心悸等。出血通常比較嚴(yán)重，出血的部位也比較廣泛，除了皮膚黏膜出血之外，通常有深部的一些出血，比如說(shuō)便血，血尿，子宮出血甚至顱內(nèi)出血的可能，嚴(yán)重時(shí)危及生命。急性再生障礙性貧血通常感染會(huì)比較嚴(yán)重，除了常見(jiàn)的皮膚感染，肺部感染之外，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生敗血癥，感染性休克，病情通常比較兇險(xiǎn)，一般常用的對(duì)癥治療不易奏效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-16 2435次

• 再生障礙性貧血怎么辦
  如果是確診了再生障礙性貧血，需要進(jìn)一步對(duì)再生障礙性貧血進(jìn)行分型診斷。再生障礙性貧血的患者，如果是外周血三系細(xì)胞減少的比較明顯，比如說(shuō)中性粒細(xì)胞低于0.5×10^9/L，血小板數(shù)低于20×10^9/L，同時(shí)出現(xiàn)了網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，低于15×10^9/L的時(shí)候可以診斷為重型再生障礙性貧血。發(fā)生重型再生障礙性貧血的時(shí)候，通常要首選免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)常使用的免疫抑制劑，包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，也可以使用大劑量的環(huán)磷酰胺，或者是腎上腺皮質(zhì)激素等。另外如果是病人年齡在40歲以下，如果能夠找到合適骨髓配型，也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。如果是慢性的再生障礙性貧血，則可以使用雄性激素類(lèi)的藥物，或者是細(xì)胞因子等來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2237次

• 再生障礙性貧血怎么辦
  病情分析：再生障礙性貧血需要根據(jù)類(lèi)型進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于輕微癥狀的患者，可進(jìn)行藥物治療，可通過(guò)雄激素、粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物刺激機(jī)體造血。對(duì)于嚴(yán)重的患者，則需要采取輸紅細(xì)胞、血小板支持以及抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者多吃富含維生素，蛋白質(zhì)，含鐵高的食物，對(duì)貧血有一定的好處，富含維生素的蔬菜水果可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)造血物質(zhì)的吸收，如菠菜，富含大量鐵元素，長(zhǎng)期服用可以預(yù)防缺鐵性貧血。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 2202次

• 再生障礙性貧血怎么辦
  患有再生障礙性貧血的患者，由于貧血，身體的免疫力會(huì)下降。很容易患有細(xì)菌或者病毒感染引起的感染性疾病。一旦出現(xiàn)感染，很容易發(fā)燒。所以建議檢查一下血常規(guī)c反應(yīng)蛋白以及降鈣素原。明確引起發(fā)燒的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。如出現(xiàn)細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外可以進(jìn)行溫水擦浴等方法進(jìn)行物理降溫。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2802次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類(lèi)疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過(guò)環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 193次