直腸癌的保肛需要根據(jù)腫塊至肛緣的距離來定。直腸癌在解剖位置上分為三段，即上段、中段、下段。根據(jù)直腸距肛緣的位置，距肛緣5cm以內(nèi)的為直腸下段，5到10cm的為中斷，10到15cm的為上段。
直腸癌的手術(shù)一般在5cm以上的基本上都可以進行保肛術(shù)，5cm以內(nèi)的可能就需要切除肛門，行造瘺術(shù)。當然可以根據(jù)病情選擇行術(shù)前放療，放療之后復查評估，如果腫塊縮小，可以提高保肛率。
直腸癌手術(shù)如何保肛
周龍副主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院 放療科
2019-09-11 2298次
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如何檢查直腸癌？直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對下一步的治療，有一定的指導作用，如果直腸指診沒有摸到腫塊，可以做進一步的檢查，所以說直腸指檢對便血的病人，是十分重要的
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高隨寬
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-05-10 25198次
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直腸癌如何確診直腸癌的表現(xiàn)有很多，最常見的表現(xiàn)就是便血，一般它流鮮血或者是一些不新鮮的陳舊血，另外就是說大便會有滲液，另外會有疼痛感等等，或大便的次數(shù)和習慣的改變，老是覺得有解不凈的感覺，那么這個情況下就是說，比較早期的話可以發(fā)生這些，再晚期的話會出現(xiàn)腸梗阻或者是壞死脫落，或者發(fā)燒等等這些。怎么來確診它呢，出現(xiàn)這些癥狀以后，我建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做指診，因為70％的直腸癌都能通過指診來確診，另外指診確診不了，還可以建議來做一個結(jié)腸鏡的檢查，大部分患者也可以通過結(jié)腸鏡來得到確診，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)如果有腫物的話，可以進一步的取活檢做病理檢查，得到進一步的確診。所以廣大患者朋友，如果有以上的癥狀或者是不適的話，建議你去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診。
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曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 4676次
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直腸癌手術(shù)保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機會，但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離，還有腫塊的大小、浸潤的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過肛門，隨訪多年至今還沒有復發(fā)，假如保肛的意愿非常強烈，患者還得親自到醫(yī)院去確診一下，醫(yī)生會給患者直腸指診、相關(guān)影像學檢查后再評估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時候會出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn)，在早期有的人可能什么癥狀也沒有，這個時候建議患者定期的體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系，注意一下大便的形狀，直腸癌一般會有大便形狀改變這個癥狀的，它是早期直腸癌的一個表現(xiàn)。語音時長 1:32”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-21 2735次
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直腸癌保肛手術(shù)直腸癌是危害身體健康的疾病，由于腫瘤是惡性的，擴散后就會威脅到生命，給患者造成的傷害是無窮大的，因此疾病要想控制或者是制約必須是早發(fā)現(xiàn)，患者的疾病是早期的話通過手術(shù)治療痊愈的幾率很高，但是也要看患者恢復的情況。讓患者在做手術(shù)的時候會有很多的治療方案，還要符合手術(shù)的指征，有些患者還會要求做保肛的治療，因此直腸癌保肛手術(shù)也必須符合條件，主要是考慮腫瘤距齒狀線必須少于2厘米，并且直徑要小于3厘米才可以做直腸癌保肛手術(shù)。同時患者做手術(shù)還要考慮直腸癌的病理期，最好是早期進行手術(shù)，還要考慮腫瘤的大小、浸潤的深度、病理類型等，通過這些數(shù)據(jù)的分析，醫(yī)生在手術(shù)的時候才能做到保肛的要求，不然盲目的要求保肛會對手術(shù)造成風險。其實直腸癌目前最好的治療還是以手術(shù)為主，再結(jié)合輔助化療的綜合模式，如果是腫瘤距肛門5厘米以上的基本上都需要在右下腹進行永久的結(jié)腸造口，其是會對生活帶來一定影響的。語音時長 1:37”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-27 3121次
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直腸癌手術(shù)如何保肛病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人進行手術(shù)治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來進行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術(shù)來保留肛門。意見建議：建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時可以配合用一些中草藥坐浴治療，或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-17 2002次
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什么是直腸癌保肛手術(shù)一般直腸癌發(fā)生在距肛門七厘米以上的，一般可以進行保肛治療直腸癌。 是否保肛主要根據(jù)直腸癌的位置。如果位置太低，為了保肛，病灶不能完全切除，會導致很快的復發(fā)。得不償失了。一定要視病情而定。患者一定要積極配合治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-21 2501次
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風險，如果患者同意，對保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復雜
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-24 172次
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直腸癌保肛手術(shù)有哪些對于直腸癌的患者進行保肛手術(shù)，在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)?？梢栽诟骨荤R下進行，也可以考慮在開腹的狀態(tài)下進行，在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu)，患者大便多從肛門排出。對于患者身體功能影響較小，但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式，需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 258次
