判斷是否有腹水比較簡單的辦法是做腹水的彩超，如果有腹水，彩超會提示的。對于肝硬化患者尤其是失代償期的患者，有部分會伴有腹腔積液，引起腹水的原因有很多，有門脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等等，所以對于腹水的治療也需要綜合性的治療。
很多肝硬化患者會出現(xiàn)腹水的感染，需要抽腹水化驗明確，并且需要做腹水培養(yǎng)以明確病原菌，對于感染的腹水，需要積極的抗感染治療，如果感染控制，部分患者腹水會消退。
肝硬化有沒有腹水怎么查
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2019-12-14 2375次
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如何判斷有沒有肝硬化我們一般要先看看有沒有原因，譬如有沒有乙肝、丙肝或者是酒精性的，還有一些自身免疫性的病。那么有這些病因的，發(fā)展成肝硬化的可能性就比較大。臨床上，我們看一個病人有沒有肝硬化，會從臨床以及一些實驗室的檢查來判斷。臨床上可能有些患者會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，當然還有一些就是本身有肝病的一些表現(xiàn)了。實驗室檢查，大部分我們會做B超，那么B超是發(fā)現(xiàn)肝硬化的一個最重要的措施。還有就是通過可以間接的看血常規(guī)肝功能的檢查，那么肝硬化的后期可能會出現(xiàn)白細胞、血小板的降低，而且還有可能出現(xiàn)血清里面的白蛋白的降低，這些都有助于發(fā)現(xiàn)肝硬化。
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林潮雙
主任醫(yī)師中山大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 14663次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3851次
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肝硬化沒有腹水腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，首先可以明確的一點就是不管中藥還是西藥，用藥肯定不能讓硬化壞死的肝臟細胞復活，只是暫時緩解現(xiàn)有的癥狀。但是過程期間還會再次出現(xiàn)，很多患者都是這樣走了彎路，并且病情到最后沒有好轉甚至加重。根據(jù)原因就是肝臟正常工作的細胞量不夠，既然用藥不行，就讓肝臟再生出新的肝細胞，這樣才有意義治療手段，只要是做了完全可以。如果有什么不理解和不明白的，可以去醫(yī)院隨時咨詢醫(yī)生，中晚期肝硬化腹水，現(xiàn)在最好運用中西結合的方案進行清除腹水，如果沒有腹水是最好的。語音時長 1:29”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 3725次
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怎么知道有沒有肝硬化判斷是否有肝硬化可以做肝臟B超或CT檢查來明確。當然很多肝硬化患者會有相應的癥狀，如納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、脾大、腹腔積液等等，還會有一些慢性肝病的體征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等等。當然明確診斷肝硬化以病理為準，可以做肝穿刺活檢，但很多肝硬化患者因為脾功能亢進，會有凝血功能的異常，有血小板的下降，這時做肝穿刺活檢風險較大，可以根據(jù)患者的影像學檢查來明確的。肝硬化患者還需要明確病因，需要完善相關的病原學。語音時長 01:12”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-03-22 2499次
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肝硬化沒有腹水好治嗎病情分析：肝硬化患者沒有腹水相對好治療，基本上都能夠達到臨床的治愈，根據(jù)肝功能情況制定相關的保肝治療方案，針對病因治療是最好的措施，還需要適當?shù)挠靡恍┛估w維化類的藥物，比如扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片等。意見建議：肝硬化患者平常要注意加強營養(yǎng)支持，不要熬夜，不要抽煙喝酒，避免降低機體的免疫功能，促進肝硬化的發(fā)展，所以要重視養(yǎng)肝和護肝，定期的檢查肝功能、肝纖維化指標以及肝臟影像學。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-10-07 1902次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1901次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內酯。利尿藥物會導致鈉，鉀等電解質產生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 295次
