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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5804次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4700次

• 心力衰竭控制輸液速度應(yīng)怎么做
  心力衰竭的患者要把輸液速度控制在20滴每分鐘以內(nèi)。因?yàn)檩斠簳?huì)導(dǎo)致回心血量增加，心臟前負(fù)荷增加，如果輸液速度過(guò)快前負(fù)荷會(huì)在短時(shí)間內(nèi)突然的增加，導(dǎo)致心衰癥狀的加重，甚至是會(huì)引起急性的肺水腫。心力衰竭的患者首先是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，要控制住高血壓，糖尿病等危險(xiǎn)因素，還要消除引起心力衰竭的誘因，比如要控制住感染，治療心律失常，糾正貧血或者是電解質(zhì)紊亂等。然后根據(jù)患者的病情合理的使用強(qiáng)心劑，利尿劑或擴(kuò)血管藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 4541次

• 急性心力衰竭補(bǔ)液速度
  急性心力衰竭的患者補(bǔ)液速度，建議要控制在20滴每分鐘以內(nèi)，因?yàn)檩斠簳?huì)使回心血量增加，導(dǎo)致心臟的前后負(fù)荷增加，如果輸液的速度過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致前負(fù)荷在短時(shí)間內(nèi)突然的增加，從而加重心衰患者的癥狀，甚至有的可能會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫。心力衰竭是由于各種心臟疾病所導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌的收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需求，器官組織血液灌注不足，會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)或者是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 7371次

• 心力衰竭病人輸液滴速是多少
  病情分析：心臟病人輸液的速度應(yīng)該每分鐘在20滴到30滴之間，嚴(yán)重心衰的病人滴速最好是控制在每分鐘20滴左右，因?yàn)檩斠哼^(guò)快，有可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，加重心衰，也可能導(dǎo)致肺水腫。意見(jiàn)建議：心衰的病人應(yīng)該積極的治療，病情控制穩(wěn)定以后，要保持心情舒暢，注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣清新，要增加維生素和蛋白質(zhì)含量豐富食物的攝入，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 3205次

• 心力衰竭輸液用什么藥
  病情分析：心力衰竭患者是否需要輸液，以及輸什么液體要根據(jù)患者具體情況而定。心力衰竭急性發(fā)作，一般使用硝酸異山梨酯注射液，靜脈泵入，從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整速度。嚴(yán)重時(shí)合并高血壓，也可以選擇硝普鈉。如果存在感染誘因，可以使用抗生素。意見(jiàn)建議：心衰患者盡量不要輸液，能口服藥物盡量選擇口服治療，如果輸液治療一定要注意液體不能過(guò)多，輸液量在保證藥效的基礎(chǔ)上，越少越好，否則會(huì)加重心力衰竭。必須嚴(yán)格控制滴速，液體滴速以每分鐘不超過(guò)30滴為好。保證每天出入量平衡，不增加水鈉儲(chǔ)留。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 3607次

• 急性心力衰竭病人體位
  對(duì)于急性心力衰竭的患者，需要減少回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，所以病人可以采取坐位或者是半坐位比較好。對(duì)于煩躁不安的患者可以使用嗎啡來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)靜，嗎啡不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，還可以減少躁動(dòng)帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有舒張靜脈和小動(dòng)脈的功能，從而減輕心臟的負(fù)荷。患者要采取高流量的吸氧來(lái)緩解患者的癥狀，可以使
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 189次

• 急性心力衰竭病人體位
  急性心力衰竭是一種嚴(yán)重的心血管疾病狀態(tài)，此時(shí)病人的體位選擇至關(guān)重要。通常建議患者采取半臥位或坐位，并雙腿下垂，以減少靜脈回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。在急性心力衰竭發(fā)作時(shí)，患者心臟功能急劇下降，無(wú)法有效泵血。采取半臥位或坐位可以利用重力作用，減少
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次