當患有肺結(jié)核的時候,結(jié)核桿菌會在肺部出現(xiàn)滲出、增生、壞死性病理改變,此些病理改變會導(dǎo)致肺組織破壞并侵犯鄰近的毛細血管,使其滲透性增加,部分患者還可以出現(xiàn)血管破裂而導(dǎo)致不同程度的咯血,例如痰中帶血或大咯血。
肺結(jié)核的咳血治療是很難止住的,因為結(jié)核桿菌殺滅過程是比較長的時間,通常需要6~9個月的時間。在此時間結(jié)核桿菌會持續(xù)破壞肺組織以及鄰近的毛細血管使其反復(fù)發(fā)生咯血,即便予以止血治療其效果也不佳。部分患者甚至是形成局部的支氣管擴張亦會加重咳血。
故對于肺結(jié)核出現(xiàn)咳血時,要囑患者堅持適量、規(guī)律、聯(lián)合的抗結(jié)核藥物治療,只要有效的控制結(jié)核桿菌的生長,才能更好的控制其咳血的情況。當然,在其咳血時還需要配合相應(yīng)的止血處理,部分大咯血患者還可以行使支氣管動脈栓塞術(shù)的止血治療。