呼吸衰竭的病人的診斷標準是在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，也就是呼吸衰竭的病人是在嚴重的缺氧的前提下，伴有或者不伴有二氧化碳的潴留。
如果明確診斷了呼吸衰竭，這類的病人應該慎用嗎啡類的藥物，因為嗎啡類的藥物對病人的呼吸有抑制的作用，如果使用了嗎啡類的藥物可以加重病人的呼吸衰竭，導致病情的進一步的加重，甚至出現肺性腦病等等。
診斷呼吸衰竭可以開嗎啡片嗎
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 呼吸內科
2019-10-17 2614次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8093次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 17416次
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呼吸衰竭禁用嗎啡嗎呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。對于呼吸衰竭的病人，特別是二型呼衰的病人，是禁用嗎啡的，因為嗎啡類的藥物，可以直接抑制病人的呼吸中樞，導致病人的呼吸的變淺變慢，引起病人的呼吸的潮氣量的下降，以及呼吸頻率的減慢。從而導致了病人的肺的分鐘通氣量的下降，引起病人的呼吸衰竭的進一步的加重，所以對于呼吸衰竭的病人是禁用嗎啡的。語音時長 01:17”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-25 3517次
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呼吸衰竭護理診斷呼吸衰竭的患者一般會有低氧的癥狀，患者可表現為口唇黏膜紫紺，末梢濕冷，伴有胸悶，氣喘，端坐位呼吸，一般經皮測血氧飽和度會明顯下降，可低于88%。如果行血氣分析檢查提示氧分壓小于60mmHg，有些患者還會伴有二型呼吸衰竭，是由于體內的二氧化碳排出困難導致，這種患者可伴有意識模糊，反應遲鈍等精神癥狀，雙側眼球結膜多呈充血水腫狀態(tài)，是由于二氧化碳對大腦的麻痹作用導致。呼吸衰竭的患者通過吸氧或者使用呼吸機輔助呼吸，癥狀多能夠緩解，一般還需要完善胸部CT來明確肺部的原發(fā)疾病。語音時長 01:13”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-05 3980次
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呼吸衰竭診斷依據呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1801次
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呼吸衰竭如何診斷病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進二氧化碳排出。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-05-06 1203次
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兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現和輔助檢查結果。臨床表現可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 342次
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兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭是指由于各種原因導致的呼吸功能嚴重障礙，使得機體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現、血氣分析和呼吸功能評估。一、
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
