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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23733次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 13540次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因為動脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關，而常見的顱內動脈瘤有以下幾種：1、頸內動脈海綿段動脈瘤。2、頸內動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤，它們的位置與顱內血管的走行有關，動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 2626次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療方法
  對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均應及早診斷、盡早治療，應根據(jù)患者及醫(yī)院的具體情況制定個體化的治療方案。即使部分患者由于各種原因貽誤三天內的早期手術時機，應盡早在兩周內治療手術或介入，仍具有重要的臨床意義。而對于部分一般情況較差或難以接受手術風險的患者，若無絕對禁忌癥也可考慮盡早行介入治療。近年來隨著顯微外科技術水平的提高及血管內介入治療的開展，主張動脈瘤破裂后早期或超早期行急診手術或介入治療的學者逐漸增多。2012年美國動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療指南明確指出，早期干預治療可以顯著降低動脈瘤的再出血率，并且新的治療方法如介入治療能顯著增加早期治療的療效。所以早期干預治療手術或介入應該在大多數(shù)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中應用。
  語音時長 2:11”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1811次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：對于這種情況，一定要及時的完善全腦血管造影檢查。經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進行手術治療，比如可以通過介入手術的方式栓塞動脈瘤，減少再出血的風險。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血病情兇險，一旦發(fā)病建議患者一定盡快就診。要注意保持血壓穩(wěn)定，保持情緒的平穩(wěn)。建議可以使用鈣離子拮抗劑，使用這種藥物的目的是防止腦動脈的痙攣，因為腦動脈痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常常見的并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-22 801次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血用開顱嗎
  病情分析：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血需要根據(jù)患者的具體情況來確定是否需要開顱。如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不用開顱。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大，而且顱內有大的動脈瘤，則需要進行開顱手術，這樣才能夠夾閉顱內的動脈瘤。意見建議：建議患者家屬及時帶患者去醫(yī)院就醫(yī)，嚴格在醫(yī)生指導下進行治療。手術以后需要注意多加休息，隨時觀察患者的康復情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1301次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、手術治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有什么
  動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括再出血，腦積水和腦血管痙攣。再出血是動脈瘤再次破裂引發(fā)的突然加重嚴重性頭痛，惡心嘔吐，意識喪失及有出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)的體征。一、通過研究發(fā)現(xiàn)，有30%的患者可以發(fā)生再出血。不過血管造影未找到動脈瘤的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的發(fā)生率比較低。二、腦積水，交通性腦積水，好發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 143次