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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 9286次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優(yōu)先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯(lián)系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 18801次

• 無癥狀冠心病手術指征
  無癥狀冠心病的治療主要是包括藥物治療，內(nèi)科支架和外科手術治療。對于藥物治療可以明顯地緩解的一些癥狀應該采取相應的藥物治療；對于單只或者雙支血管病變的患者應該采取內(nèi)科支架治療；對于左主干病變或者冠狀動脈比較多或者多支病變的患者，這個時候需要進行外科手術治療。外科手術治療方式為心臟搭橋手術，應該從長遠考慮，血液通暢率和患者存長率是較高的，如果符合手術指征患者應該及時地盡早進行手術，不要拖延，避免硬物。
  語音時長 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 1589次

• 肺心病發(fā)燒指征
  肺心病是病人因為肺的組織的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的疾病，導致了病人的肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心室的擴大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病急性加重的最主要的誘因是肺部的感染。肺部如果出現(xiàn)了感染了以后，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。肺心病的病人出現(xiàn)了發(fā)燒了以后，應該完善相關的檢查，來評估病人感染的程度，以及感染的部位，以及感染的病原體等等。肺心病的病人發(fā)燒的指征主要有以下幾方面：第一，觀察病人的體溫的波動。第二，動態(tài)監(jiān)測病人的炎癥指標，包括血常規(guī)白細胞，中性粒細胞，C反應蛋白，降鈣素原，血沉等等。第三，對肺心病的病人進行肺部的影像學的檢查等等。
  語音時長 01:52”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-28 1720次

• 肺心病應用洋地黃指征是什么
  肺心病用洋地黃指征為：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心力衰竭者。第二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 3104次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當?shù)慕o予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據(jù)情況適當選用利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-22 3305次

• 冠心病uA指什么
  冠心病UA指的是不穩(wěn)定型心絞痛，這是一種介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點是心絞痛癥狀進行性增加，表現(xiàn)為疼痛更強烈、持續(xù)時間更長或更頻繁，這通常是由于冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，可能引發(fā)血栓形成，進而導致
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 冠心病uA指什么
  冠心病的UA指的是不穩(wěn)定心絞痛，UA是不穩(wěn)定性的英文縮寫。它由于冠狀動脈粥樣斑塊破裂，伴有不同程度的表面血栓形成，及遠端血管栓塞所導致的一組臨床綜合征。近年來認為，不穩(wěn)定心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一個中間綜合征。不穩(wěn)定心絞痛的臨床表現(xiàn)與穩(wěn)定性心絞痛相似，通常程度更重，持續(xù)時間更長，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 589次