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• 甲狀腺結(jié)節(jié)要開刀嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)就是脖子上長了一個小腫塊，很多人一聽說甲狀腺上長了個東西，就會非常擔(dān)心，馬上想到是不是惡性的，要不要做手術(shù)，首先，要明確并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，都需要外科手術(shù)來治療。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否一定要通過手術(shù)治療，一般我們會考慮三種情況。第一個是結(jié)節(jié)會導(dǎo)致嚴(yán)重的甲亢，并且甲亢不容易被藥物控制，或者是藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下，我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺，來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況，這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié)，可能沒有任何的功能性，也可能完全是一個良性的結(jié)節(jié)。但是由于它所生長的位置不太好，會影響患者的呼吸或者是吞咽功能，還有一些女性會因為這個結(jié)節(jié)導(dǎo)致脖子粗，影響美觀，所以也希望可以切除結(jié)節(jié)。第三個就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，我們還是要通過手術(shù)盡快切除。

  

  01:28
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 3722次

• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查

  銀屑病的診斷，絕大部分通過臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時候，它容易刮掉，刮掉以后會形成亮亮的薄膜，再刮會出現(xiàn)點狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象，合起來叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當(dāng)然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，這種血管擴(kuò)張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴(kuò)張，所以可能會用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的，要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問，當(dāng)然也可以做病理的檢查。

  

  01:45
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-22 3731次

• 什么樣的血尿懷疑是腎炎
  血尿，如果伴有蛋白尿、水腫、高血壓，應(yīng)當(dāng)懷疑有腎炎的可能。如果患者在病前兩至三周內(nèi)，有上呼吸道感染史或者皮膚感染史，或者皮膚感染史，起病較急，有水腫、高血壓、血尿和蛋白尿應(yīng)考慮為急性腎炎，如上呼吸道感染后的一到兩天之內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿或肉眼血尿與鏡下血尿，或血尿與上呼吸道感染同時出現(xiàn)，或每逢上呼吸道感染時，就會出現(xiàn)肉眼血尿，應(yīng)當(dāng)考慮IGA腎病可能。如果血尿伴有眼、耳等器官損害，應(yīng)考慮是遺傳性腎炎可能。另外如果患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、痛風(fēng)、過敏性紫癜等疾病，同時伴有血尿，應(yīng)當(dāng)考慮的是繼發(fā)性腎炎的可能。
  語音時長 1:34”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1888次

• 懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)需要做什么檢查
  甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的甲狀腺疾病，它有惡變的傾向，所以說一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)積極的判斷它的性質(zhì)，然后積極的給予處理。首先可以行甲狀腺功能的測驗，可以抽血觀察甲狀腺激素的水平，通過采血觀察TSH，血清T3，T4的指標(biāo)，還可以通過彩超，比如甲狀腺彩超明確結(jié)節(jié)的大小，位置，明確是否有壓迫的癥狀，可以在B超引導(dǎo)下行針吸細(xì)胞病理組織學(xué)檢查。通過病理組織學(xué)可以明確的判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果是良性，可以定期復(fù)查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，需要積極的行甲狀腺癌根治術(shù)。
  語音時長 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 2063次

• 什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)要懷疑是癌
  病情分析：考慮甲狀腺惡性結(jié)節(jié)B超往往會有一些提示：第1個，結(jié)節(jié)比較大或者變化比較快。第2個，低回聲結(jié)節(jié)。第3個，結(jié)節(jié)中有微小鈣化。第4個，結(jié)節(jié)與周圍組織邊界不清楚。意見建議：對于可疑惡性結(jié)節(jié)的建議行B超引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺，并行病理檢查。診斷明確的情況下，建議行開放條件下的甲狀腺切除手術(shù)。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 什么樣的血尿懷疑是腎炎
  腎炎患者所出現(xiàn)的血尿為腎小球源性血尿，多為全程血尿，鏡下檢查尿中紅細(xì)胞呈非均一性，不伴有血凝塊。若為非腎小球源性的血尿，多見于外傷、泌尿系感染或結(jié)石、腫瘤等所導(dǎo)致，可為終末血尿或全程血尿，多伴有血絲或血凝塊。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1301次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  懷疑寶寶可能患有SMA時，家長應(yīng)警惕以下癥狀：1、關(guān)注寶寶的運動發(fā)育：SMA患兒往往無法達(dá)到正常的運動發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，如抬頭、翻身、獨坐等動作明顯延遲或無法實現(xiàn)。若寶寶在這些方面表現(xiàn)出明顯的落后，應(yīng)引起高度重視。2、觀察寶寶的四肢力量：SMA患兒
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  出現(xiàn)進(jìn)行肌無力癥狀的寶寶懷疑是SMA，家長如果懷疑患兒患有此病要及時就醫(yī)診斷治療。脊髓性肌萎縮癥（SMA）是由于運動神經(jīng)元存活基因1(SMN1)突變導(dǎo)致運動神經(jīng)元存活基因蛋白功能缺陷所致的神經(jīng)肌肉病，以脊髓前角運動神經(jīng)元退化變性和丟失導(dǎo)致的肌無力和肌萎縮為主要臨床特征，患兒常會出現(xiàn)面部肌肉正?；蜉p微
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-03-14 549次