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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12472次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25403次

• 結(jié)核性腦膜炎判斷依據(jù)
  結(jié)核性腦膜炎的判斷，一般來(lái)說(shuō)要根據(jù)患者的病史，相應(yīng)的體格檢查以及相應(yīng)的輔助檢查。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱頭痛，尤其是患者既往存在肺結(jié)核等病史，患者身體比較消瘦，存在盜汗以及低熱，這些患者通過(guò)腰椎穿刺可以發(fā)現(xiàn)腦脊液呈淡黃色，或者是有一點(diǎn)腦脊液呈綠色，通過(guò)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，抗酸染色為陽(yáng)性，患者進(jìn)行結(jié)核桿菌的一些結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的，患者細(xì)胞數(shù)比較高，糖和氯化物都降低，患者一些抗癆的治療效果比較好的話，那么這些患者就可以確診為結(jié)核性腦膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 2130次

• 結(jié)核性腦膜炎傳染嗎
  結(jié)核性腦膜炎本身沒有傳染性，但是引起結(jié)核性腦膜炎的肺結(jié)核，如果是有活動(dòng)性的肺結(jié)核就會(huì)有傳染性，所以要根據(jù)具體的情況來(lái)看，單純的結(jié)核性的腦膜炎其實(shí)并沒有傳染性，針對(duì)結(jié)核性腦膜炎，我們需要進(jìn)行及時(shí)的規(guī)范的抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療的原則是早期，足量，規(guī)律，全程，抗結(jié)核需要及早的進(jìn)行，抗結(jié)核的治療藥物當(dāng)中，可以包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇以及鏈霉素等。在抗結(jié)核治療的同時(shí)，可以考慮使用激素治療，通常適用于顱內(nèi)壓增高，明顯的發(fā)燒，降低一些毒血癥等，減輕腦水腫，防止腦粘連。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-19 10851次

• 結(jié)核性腦膜炎傳染嗎如何預(yù)防
  結(jié)核性腦膜炎是一種傳染性疾病，是可以傳染給身邊的人的。預(yù)防的主要方法是增強(qiáng)體質(zhì)，避免與身邊有結(jié)核病的患者接觸。另外，對(duì)于結(jié)核病患者應(yīng)該進(jìn)行管理及治療，盡量在早期將結(jié)核病患者治愈。新生兒和兒童應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行免疫接種。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1002次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過(guò)病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次