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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87553次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88955次

• 腰椎間盤突出的類型
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，根據(jù)椎間盤突出的位置分為旁側(cè)型的腰椎間盤突出和中央型的腰椎間盤突出，一般旁側(cè)型的腰椎間盤突出主要是導(dǎo)致一側(cè)的神經(jīng)根受壓，病人會出現(xiàn)一側(cè)臀部及腿部放射性疼痛；而中央型的腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，病人就會出現(xiàn)雙側(cè)臀部及腿部放射性疼痛的癥狀。再就是根據(jù)椎間盤突出的程度，分為腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，一般腰椎間盤膨出，內(nèi)部的髓核沒有完全性的突破周圍的纖維環(huán)，所以說病人只是出現(xiàn)腰部疼痛以及臀部有時有酸脹疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人在腰部疼痛的同時，往往出現(xiàn)臀部及腿部放射性的疼痛。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1736次

• 腰椎間盤突出常見部位
  腰椎椎間盤突出最常見的部位是第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間盤突出，五腰椎以及骶一腰椎間盤突出，因?yàn)檫@兩個部位是處于腰椎的生理性前凸的最突出的地方，這種情況下就容易局部的受力最大，所以就會導(dǎo)致突出最為常見。另外，這個部位一般也是活動度比較大的地方，所以這種情況下最容易導(dǎo)致椎間盤的突出，二者椎間盤突出合并起來所有的椎間盤突出的將近95%。大部分情況下椎間盤突出可以進(jìn)行保守治療，比如睡硬板床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，避免受涼，加強(qiáng)保暖避免久坐，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，營養(yǎng)眼睛藥物治療，同時可以靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，保守治療如果沒有效果需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  語音時長 1:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-30 4392次

• 腰椎間盤突出常見嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是比較常見的疾病之一，主要由于長期彎腰負(fù)重，坐姿站姿不良，腰椎受損導(dǎo)致腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出患者急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，服用非甾體消炎藥如塞來昔布止痛，同時采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤壓力。平時注意糾正不良習(xí)慣，睡硬板床，增加腰背肌鍛煉，增加脊椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 901次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤突出常見癥狀
  輕度的腰椎間盤突出癥沒有任何癥狀。只有當(dāng)腰椎間盤突出到一定程度，或腰椎后關(guān)節(jié)脫位，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓時，才會出現(xiàn)癥狀。背部疼痛，伴有一個或兩個下肢放射疼痛、麻木，由于疼痛，站立，身體傾向于一側(cè)保護(hù)性痰?；颊咝凶呃щy，不愿意邁出一步。在嚴(yán)重的情況下，可能發(fā)生神經(jīng)麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2971次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部的疼痛，甚至嚴(yán)重的會引起腰部的活動受限，彎腰或者停藥的時候會出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤是向左或者向右突出，壓迫神經(jīng)根，會出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 184次