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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖?，缺氧，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25255次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5753次

• 胸前區(qū)疼痛是心絞痛嗎？
  心絞痛有典型的特點(diǎn)，首先疼痛的部位是在胸骨體中段或上段之后，可以波及心前區(qū)，有手掌范圍大小，甚至橫貫到前胸，界限不是很清楚，有的病人常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指和至頸、咽和下頜部。疼痛的性質(zhì)常為壓迫或者是緊縮性，可以有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣的銳痛，有的病人會(huì)伴有瀕死的恐懼感覺(jué)。疼痛的誘因，常由體力勞動(dòng)或生氣、情緒激動(dòng)之后誘發(fā)。另外吃的過(guò)飽、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等也可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在三到五分鐘內(nèi)逐漸消失，可以好幾天或者是幾個(gè)星期發(fā)作一次，也可以一天之內(nèi)多次發(fā)作。疼痛緩解的方式：一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后可以緩解，舌下含服硝酸甘油也可以在幾分鐘之內(nèi)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 6831次

• 食道燒灼感是怎么回事
  食道有燒灼感這種癥狀我們考慮是反流性的食管炎，它是指十二指腸溶液反流入食管而引起的燒心的癥狀，反流性的食管炎它主要的發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)于食管黏膜攻擊作用的結(jié)果，它的臨床表現(xiàn)是多樣的，一般患者會(huì)出現(xiàn)反酸、反食、反胃，咳嗽、燒心，胸痛，吞咽困難等。一般我們做電子胃鏡可以看到膽汁反流的征象，治療上我們是乙酸聯(lián)合出胃腸動(dòng)力藥為主的，一般我們常用的是像奧美拉唑蘭索拉唑這一類，胃腸動(dòng)力藥我們常用的是多潘立酮、莫沙必利，同時(shí)生活中我們還要注意改變生活方式和飲食的習(xí)慣，不要暴飲暴食，要保持情緒的穩(wěn)定，勞逸結(jié)合不要食用高脂肪巧克力、濃茶、咖啡等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-24 3578次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  病情分析：胸前燒灼感，可能是心絞痛發(fā)作，也有可能是胃食管反流，慢性胃炎，胃潰瘍的可能。所以患者如果出現(xiàn)胸前燒灼感，要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進(jìn)一步的明確。意見(jiàn)建議：如果是心絞痛引起的胸前燒灼感，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。如果是消化道疾病所引起的胸前燒灼感，可給予抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 食管燒灼感是怎么回事
  食飯出現(xiàn)灼燒感考慮是由于反流性食道炎所導(dǎo)致的，食物進(jìn)入胃以后會(huì)和胃酸會(huì)和，如果賁門松弛，這些食物就會(huì)反流到食道，而且是食道會(huì)有一種灼燒的感覺(jué)，可能還有胸骨疼痛，口苦等一系列情況或者是消化不良，可以服用一些藥物進(jìn)行治療，避免吃一些生冷，辛辣和刺激性的食物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  胸前燒灼感不一定是心絞痛，有可能是反流性食管炎引起的。但有的心絞痛患者發(fā)作有可能會(huì)表現(xiàn)為胸前燒灼感的，但是不尖銳，不像針刺或者是刀扎樣的疼痛，偶爾還會(huì)伴有瀕死的恐懼感。心絞痛的患者如果病情發(fā)作，要立刻停止活動(dòng)并休息，千萬(wàn)不要走動(dòng)，還要盡量的少說(shuō)話，保持深呼吸，如果身邊帶有藥物的話，可以舌下含服硝酸甘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 胸前疼痛是心絞痛嗎
  胸前疼痛有可能是心絞痛，但也有可能是胸膜炎導(dǎo)致。1、心絞痛：心絞痛是冠狀動(dòng)脈疾病中的一種類型，可能是心肌血流量減少引起的，也有可能是身體過(guò)度勞累導(dǎo)致的，也不排除是動(dòng)脈粥樣硬化的原因，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促以及胸部壓迫感等，隨著病情發(fā)展會(huì)引起胸前疼痛，可以服用硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-14 361次