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• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽(tīng)得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然，如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開(kāi)胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 6014次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全

  在體檢的過(guò)程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒(méi)有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見(jiàn)的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國(guó)家比較常見(jiàn)的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來(lái)講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。

  

  01:48
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 20185次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全也就是常說(shuō)的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣它是位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮的時(shí)候主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)候主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力，由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的時(shí)候左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重的程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%到60%，甚至更多。像主要的原因就是引起主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的原因，也可能引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，像主動(dòng)脈瓣的退行性的鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合，風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合，這些原因都有可能造成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-22 7504次

• 什么是主動(dòng)脈關(guān)閉不全
  正常情況下，血液只能從左心室向主動(dòng)脈方向流動(dòng)，這就是依靠位于左心室與主動(dòng)脈之間的主動(dòng)脈瓣來(lái)實(shí)現(xiàn)的。主動(dòng)脈瓣由三個(gè)半月瓣組成，呈扇形分布，邊緣附著于主動(dòng)脈與左心室交界部位，其瓣葉的游離緣可以向中心互相對(duì)合，正常情況下，當(dāng)左心室收縮時(shí)，室內(nèi)壓力迅速增加，當(dāng)超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)，就會(huì)向上沖開(kāi)關(guān)閉的主動(dòng)脈瓣，血液在壓力階差的作用下，就快速流向主動(dòng)脈內(nèi)，左室內(nèi)壓力也隨之降低，當(dāng)?shù)陀谥鲃?dòng)脈壓力時(shí)，在壓力階差的作用下，瓣葉向下運(yùn)動(dòng)，相互之間對(duì)合，從而使主動(dòng)脈瓣閉合，血液便不能從主動(dòng)脈向左心室內(nèi)反向流動(dòng)，心臟也隨之進(jìn)入舒張期。當(dāng)各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣瓣葉不能完全對(duì)合時(shí)，在心臟舒張期，主動(dòng)脈內(nèi)的血液就會(huì)從主動(dòng)脈反流至左心室，就稱為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-05 4106次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)為什么會(huì)影響血壓
  病情分析：輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并不影響血壓，但是如果關(guān)閉不全是重度，那么心臟射入到主動(dòng)脈的血液又會(huì)反流回心臟，相當(dāng)于射血量是減少的，這樣就會(huì)造成血壓下降，脈壓差增加，關(guān)閉不全越嚴(yán)重，這種變化越明顯。意見(jiàn)建議：輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以隨訪觀察，定期完善心臟超聲，如果是重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，需要考慮行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)來(lái)治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-07-03 2707次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全怎么辦
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它又稱為主動(dòng)脈反流，它是因主動(dòng)脈瓣葉本身病變引起的。它的病因可以有瓣葉本身的退行性鈣化，風(fēng)濕性，感染性心內(nèi)膜炎結(jié)締組織的病變，包括其他一些外傷都可以引起主動(dòng)脈關(guān)閉不全，一般心臟彩超可以明確診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-09 1702次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全可能是感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病導(dǎo)致，可通過(guò)藥物以及手術(shù)治療。1、感染性心內(nèi)膜炎：感染性心內(nèi)膜炎可能是微生物感染儀器，也有可能是原發(fā)瓣膜病變導(dǎo)致，典型癥狀有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、肌肉酸痛、食欲減退以及胸痛等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展還有可能會(huì)造成主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全。患者可以服用青霉
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 98次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要體征
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要體征有心臟體征、水沖脈體征、脈壓差增大、其他體征等，可及時(shí)就診進(jìn)行明確檢查。1、心臟體征：在心臟聽(tīng)診期間，主動(dòng)脈瓣區(qū)的舒張期會(huì)出現(xiàn)明顯減少的孵化雜音。坐姿向前傾斜，呼氣末比較明顯。當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全明顯時(shí)，通常可以聽(tīng)到比較明顯的雜音。2、水沖脈體征：是指將手突然抬起，導(dǎo)致脈搏突然
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-16 836次