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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14739次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對(duì)于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動(dòng)脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對(duì)于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的問題時(shí)間長了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣修復(fù)的同時(shí)，對(duì)三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣的同時(shí)，對(duì)三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。

  

  01:53
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 5274次

• 二尖瓣狹窄的治療措施
  ?代償期治療，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，保護(hù)心功能，對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者，應(yīng)該積極預(yù)防鏈球菌感染，以及風(fēng)濕活動(dòng)還有感染性心內(nèi)膜炎。到了失代償期的治療包括，當(dāng)病人出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，給予口服利尿劑，并且限制鈉鹽攝入，應(yīng)用硝酸酯類藥物有助于降低左房前負(fù)荷，出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)用洋地黃類制劑控制心室率可以緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)一年內(nèi)，并且左房輕度擴(kuò)大至，可以考慮藥物或電復(fù)律治療。對(duì)于長期心力衰竭，伴有心房顫動(dòng)者，應(yīng)采用抗凝治療，以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。治療的關(guān)鍵，是解除二尖瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常采用的手術(shù)方法有：一，經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)。二，二尖瓣分離術(shù)。三，人工瓣膜替換術(shù)。
  語音時(shí)長 1:54”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1566次

• 二尖瓣狹窄藥物治療
  二尖瓣狹窄的藥物治療主要就是防止風(fēng)濕活動(dòng)以及治療咽喉部的鏈球菌感染，平時(shí)要注意避免劇烈的活動(dòng)以及重體力活動(dòng)。一般情況下對(duì)于二尖瓣狹窄的藥物治療主要就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)荷常用的有氫氯噻嗪。再就是應(yīng)用靜脈擴(kuò)張要減少回心血量，可以應(yīng)用硝酸甘油；另外病情穩(wěn)定以后可以改為口服的硝酸酯類藥物，可以用單硝酸異山梨酯片。再就是急性肺水腫發(fā)生的時(shí)候，往往需要應(yīng)用嗎啡或者派替啶適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜；再就是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，常用的有西地蘭；再就是患者如果有血壓下降的情況，應(yīng)該用多巴胺、多巴酚丁胺這樣的藥物來處理。另外如果合并有大咯血應(yīng)該注意止血治療常用的有安絡(luò)血；再就是止血敏、維生素k以及氨基己酸，這樣的藥物對(duì)癥止血。如果患者有血栓的形成應(yīng)該注意預(yù)防血栓常用的藥物有阿司匹林以及華法林這樣的藥物。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 5085次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對(duì)于重度的二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時(shí)應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對(duì)于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進(jìn)行治療。對(duì)于房顫可以考慮應(yīng)用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 1803次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 335次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  第一，藥物治療，針對(duì)藥物治療通常是針對(duì)二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當(dāng)二尖瓣狹窄合并心力衰竭時(shí)，就應(yīng)當(dāng)遵循心率衰竭的治療原則來進(jìn)行治療，比如強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕水腫，必要的時(shí)候可以應(yīng)用血管活性藥物，來減輕心臟的負(fù)荷。當(dāng)二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí)，就應(yīng)當(dāng)控制心室率，爭(zhēng)取恢復(fù)成竇性心率，預(yù)防血栓栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 250次