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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問(wèn)題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說(shuō)他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒(méi)有問(wèn)題，但是像我們說(shuō)有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說(shuō)，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5540次

• 食管癌如何預(yù)防

  食管癌的發(fā)生，一個(gè)是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，比方說(shuō)吃的比較快，比較咸，吃燒烤比較多，吃的又比較燙，那這些情況就是容易對(duì)食管黏膜造成損傷，引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外，還有的人會(huì)吸煙、飲酒，還有熬夜這些，可能對(duì)于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的，就是遺傳因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。還有就是年齡，年齡越大得食管癌的機(jī)會(huì)更多。所以食管癌的高危人群就是：年齡大于45歲以上的、有家族史、平時(shí)有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人，一定要注意聽(tīng)從醫(yī)生的安排，去進(jìn)行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了，比方說(shuō)有癌前病變，或嚴(yán)重的食管炎情況，那一定要按照醫(yī)生的囑托，來(lái)定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變，我們要早期的把食管癌診斷出來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:42
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7269次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來(lái)確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯，術(shù)后肺功能影響明顯，建議少用。也有不少人認(rèn)為頸部吻合可因吻合口位置高而出現(xiàn)胃食管反流嚴(yán)重，吻合口瘺的發(fā)生也較高，也有人懼怕食管癌，跳躍性轉(zhuǎn)移特性和胸腔內(nèi)吻合，一旦發(fā)生吻合口瘺，死亡率高，而謹(jǐn)慎選擇。頸部吻合口發(fā)生的吻合口瘺為4%高于胸內(nèi)吻合的1%，但是頸部吻合口瘺在胸腔外，在體表，吻合口瘺便于處理，引流換藥更方便，比較容易更快速控制。而胸內(nèi)吻合口瘺一旦發(fā)生引流不充分，由于消化液漏出對(duì)臟器持續(xù)腐蝕刺激，導(dǎo)致死亡率風(fēng)險(xiǎn)較高，故我們認(rèn)為頸部吻合口風(fēng)險(xiǎn)較胸內(nèi)吻合口風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)方式簡(jiǎn)單可操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  任超 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 2653次

• 嬰兒頸部有包塊
  嬰兒頸部有包塊，看包塊的位置，如果位于額下，我們要注意，用手觸摸是否有結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn)。一般是增大的淋巴結(jié)，如果包塊較大，可能合并淋巴結(jié)炎病，并有膿腫的形成或者是淋巴結(jié)的融合，這個(gè)時(shí)候需要積極的抗感染治療。如果發(fā)生化膿，需行膿腫切開引流。再就是，如果頸部包塊位于正中，并隨吞咽可上下活動(dòng)，這時(shí)候，一般懷疑甲狀食管囊腫，當(dāng)然，也有鰓裂瘺管或者是鰓裂囊腫。一般甲狀食管囊腫，它很難完全進(jìn)行明確診斷，我們需要根據(jù)超聲的表現(xiàn)進(jìn)行推斷。當(dāng)然，目前超聲科大夫經(jīng)驗(yàn)比較豐富，大多都能報(bào)出甲狀食管囊腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 20933次

• 頸部食管癌用什么診斷
  病情分析：頸部的食管癌通常情況下是可以用CT或者磁共振等檢查來(lái)進(jìn)行診斷的。另外食管部位的鋇餐x線檢查也是一種非常好的診斷方式，病人最好是平時(shí)仔細(xì)注意好出現(xiàn)的一些臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在檢查前就不要吃一些東西了，尤其是要忌辛辣刺激性、忌油膩，然后確診后要早治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1401次

• 頸部包塊看什么科
  病情分析：頸部包塊可以就診于耳鼻喉科、普外科。耳鼻喉科頸部包塊多見(jiàn)于甲狀舌骨囊腫，為先天性疾病手術(shù)治療即可。普外科多見(jiàn)于甲狀腺腺瘤、囊腫、淋巴結(jié)等，也需行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于頸部包塊需加以檢查，確定診斷、對(duì)癥治療，可以行彩超確定；避免刺激包塊，以免造成感染，形成膿腫，容易形成粘連，造成手術(shù)不易切除干凈，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-09-22 1302次

• 為什么食管癌會(huì)有左頸部包塊
  食管癌患者頸部左側(cè)出現(xiàn)了包塊，可能是淋巴轉(zhuǎn)移造成。腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移容易造成病灶的轉(zhuǎn)移，如果病灶轉(zhuǎn)移到頸部造成包塊，可以及時(shí)到醫(yī)院檢查，采取手術(shù)切除的方式治療。在做完手術(shù)之后，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，防止病情惡化。同時(shí)要注意飲食，盡
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來(lái)確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次