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• 如何檢查甲狀腺功能

  甲狀腺的檢查包括兩個(gè)方面，甲狀腺功能的檢查和甲狀腺形態(tài)學(xué)檢查。超聲可以看到甲狀腺的大小，形狀，血流分布等等。甲狀腺功能主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查，包括促甲狀腺，血清甲狀腺激素測(cè)定等等，如果TT3、TT4、FT3、FT4的指標(biāo)升高，而TSH下降，伴有高代謝和神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，就考慮是原發(fā)性甲亢。如果TT3、TT4、FT3、FT4的指標(biāo)降低，而TSH水平偏高，則考慮是甲狀腺功能減退。臨床表現(xiàn)與甲亢是相反的，導(dǎo)致甲亢情況也有很多，有一些屬于甲狀腺功能腺瘤，或者graves甲亢導(dǎo)致的，還有一些屬于甲狀腺濾泡破潰，甲狀腺激素釋放入血導(dǎo)致的甲亢，這種時(shí)候還可以做，甲狀腺吸碘率評(píng)估功能。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6743次

• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀(guān)察著它，一般就是密切觀(guān)察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀(guān)察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14315次

• 為什么肺功能檢查是診斷COPD的主要標(biāo)準(zhǔn)？
  肺功能是判斷氣流受限的主要客觀(guān)指標(biāo)，對(duì)copd的診斷嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)疾病進(jìn)展及預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要的意義。所以對(duì)于所有懷疑copd者均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺功能檢查，盡管說(shuō)功能檢查不能完全評(píng)估copd對(duì)患者的影響。但是它仍然是診斷COPD病，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)，可檢出輕度氣流受限。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比是評(píng)估中重度氣流受限的良好指標(biāo)。它變異性小，易于操作，應(yīng)作為copd肺功能檢查的基本項(xiàng)目。吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積比肺活量小于70%，即第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比小于80%者確定為不能完全可逆的氣流受限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6073次

• COPD的肺功能檢查表現(xiàn)
  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀(guān)指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。1．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1％預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。2．肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)度充氣，有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度明顯，故RV/TLC增高。3．一氧化碳彌散量（DLco）及DLco與肺泡通氣量（VA）比值（DLco/VA）下降，該項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷有參考價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 33436次

• 為什么肺功能檢查能發(fā)現(xiàn)早期COPD
  病情分析：copd的定義是逐漸加重的慢性氣流受限，診斷依賴(lài)于肺功能的檢測(cè)，肺功能中的一秒用力肺活量比用力肺活量，這個(gè)比值小于70%可以診斷為copd。意見(jiàn)建議：肺功能中的一秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值的百分比，是copd分級(jí)的主要標(biāo)準(zhǔn)，小于80%是最輕度的。copd的患者可以規(guī)律的使用，塞托溴安或福莫特羅吸入治療?？梢杂行У目刂茪獾缆匝装Y，延緩病情的逐漸發(fā)展。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 1302次

• 如何檢查肺功能
  肺功能檢查就是檢查肺的功能，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，只需配合測(cè)定者進(jìn)行吸氣、呼氣動(dòng)作即可完成。若肺功能有異常或可疑異常，需定期復(fù)查，一般每半年到一年一次。如果要觀(guān)察治療反應(yīng)，則需每月復(fù)查，復(fù)查應(yīng)盡可能放在相同的時(shí)間段進(jìn)行（比如固定上午九點(diǎn)），因?yàn)樵谝惶斓牟煌瑫r(shí)間段，肺功能會(huì)有差異。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-08 2802次

• copd的護(hù)理診斷
  慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其護(hù)理診斷主要包括呼吸功能受損、氣體交換障礙及活動(dòng)耐力下降。呼吸功能受損是COPD的核心護(hù)理診斷之一。患者因氣道阻塞和肺功能減退，常出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)理措施應(yīng)包括監(jiān)測(cè)呼吸狀況，協(xié)助采取有利
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 診斷copd時(shí)如何進(jìn)行臨床評(píng)估
  診斷copd時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行臨床評(píng)估，重視病史采集，包括癥狀，既往史和系統(tǒng)回顧，接觸史。癥狀包括慢性咳嗽，咳痰，氣短。既往史和系統(tǒng)回顧應(yīng)注意，童年時(shí)期有無(wú)哮喘，變態(tài)反應(yīng)性疾病，感染及其他呼吸道疾病，如結(jié)核，copd和呼吸系統(tǒng)疾病家族史。copd急性加重和住院治療時(shí)，有相同危險(xiǎn)因素吸煙的其他疾病，如心臟外
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次