缺血性腦卒中的動脈溶栓主要通過血管造影，明確病變動脈血管后，立即將微導(dǎo)管送達(dá)病變部位，嘗試微導(dǎo)管絲通過血栓位置行微導(dǎo)管遠(yuǎn)端造影。采取動脈溶栓將尿激酶溶于生理鹽水中，通過微導(dǎo)管緩慢注入。
另外行腦血管造影，如果血栓未通，得繼續(xù)追加尿激酶治療。治療結(jié)束后保留導(dǎo)管鞘，六小時(shí)后拔除動脈鞘，壓迫止血，繃帶加壓包扎，這個(gè)就是動脈溶栓的一個(gè)方法。
腦卒中動脈溶栓是什么
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第二次腦卒中能溶栓嗎第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當(dāng)中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行。它的時(shí)間窗要求很嚴(yán)格，四到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應(yīng)癥，當(dāng)然還可以再進(jìn)行溶栓的治療。但是三個(gè)月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個(gè)之月之內(nèi)再進(jìn)行溶栓，這個(gè)是屬于禁忌癥。一定要超過三個(gè)月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個(gè)病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個(gè)溶栓的指征，當(dāng)然就可以用溶栓療法。這個(gè)時(shí)候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些?？傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病，有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。
01:59
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4222次
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腦梗做溶栓是什么意思溶栓治療是腦梗塞病人最有效的治療手段，當(dāng)腦梗塞超急性期，尤其是在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的病人，可以根據(jù)具體情況排除禁忌癥后給予溶栓治療。溶栓治療是通過藥物使血液當(dāng)中的纖維蛋白酶原激活溶解纖維蛋白，使形成的血栓溶解，血管再通。但溶栓治療有出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此對于腦梗死病人要掌握適應(yīng)癥，了解無禁忌癥后給予溶栓治療，往往可以使血栓得到迅速溶解，減少腦梗塞的嚴(yán)重后遺癥。所以一旦出現(xiàn)急性腦血管疾病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可以得到有效的治療。
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王銀龍
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-31 4550次
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靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用靜脈溶栓和動脈溶栓是治療缺血性腦卒中的方法，就是通過藥物溶解溶解血栓達(dá)到血管再通，挽救未壞死的神經(jīng)纖維，從而減少殘障率，提高生活質(zhì)量。但是靜脈溶栓和動脈溶栓的時(shí)間窗比較窄，像靜脈溶栓一般是在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)的才可以進(jìn)行，動脈溶栓是在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行。所以說因?yàn)闀r(shí)間窗的限制，再就是對并發(fā)癥的一些擔(dān)憂，使動脈溶栓和靜脈溶栓的在臨床上的應(yīng)用不是很普遍。但是靜脈溶栓和動脈溶栓對于缺血性腦卒中是有明顯的治療意義。語音時(shí)長 01:11”
邊俊莉
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-27 1894次
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腦卒中溶栓護(hù)理患者得了缺血性腦卒中，進(jìn)行溶栓以后護(hù)理是十分重要的，俗話說三分治療七分護(hù)理，溶栓后的護(hù)理尤為重要，需要密切觀察患者病情變化。一般來說，缺血性腦卒中患者溶栓過程以后進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該密切觀察患者的意識，比如觀察患者意識是否出現(xiàn)加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，還要觀察患者兩側(cè)的瞳孔變化，是否兩側(cè)瞳孔等大等圓，以及瞳孔對光反射是否靈敏的。也要監(jiān)測患者的血壓，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切觀察，護(hù)理會頻繁的測患者血壓以及觀測患者心跳以及意識情況等。語音時(shí)長 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-16 2519次
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靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動脈溶栓都可以使藥物盡快的到達(dá)栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見建議：建議患者在溶栓前應(yīng)該確定自己的發(fā)病時(shí)間聽從醫(yī)師的安排，因?yàn)椴皇敲恳环N卒中患者都適合溶栓治療，在平時(shí)還是應(yīng)該保持身體的強(qiáng)健，多進(jìn)行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-21 1002次
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腦卒中溶栓時(shí)間窗是什么病情分析：腦卒中溶栓的時(shí)間窗，指的是發(fā)病的4、5小時(shí)以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時(shí)間窗可以適當(dāng)?shù)姆艑?。意見建議：靜脈溶栓有導(dǎo)致嚴(yán)重出血問題，所以有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細(xì)的權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護(hù)患者的生命體征。患者在溶栓的時(shí)候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時(shí)的復(fù)查頭部CT以排除腦出血。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-22 4407次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發(fā)病的時(shí)間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時(shí)間窗超過了4個(gè)半小時(shí)，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 1047次
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腦卒中溶栓怎么做腦卒中溶栓一般需要對病人進(jìn)行局部麻醉，然后在股動脈穿刺置入導(dǎo)管或者導(dǎo)絲，直接達(dá)到患處然后注入溶栓藥物，從而達(dá)到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過溶栓能夠恢復(fù)組織血液灌注，在溶栓過程中需要對病人進(jìn)行局部麻醉，然后需要對主動脈進(jìn)行穿刺，使導(dǎo)管或者導(dǎo)絲進(jìn)入
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-30 1515次
