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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10485次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4100次

• 治療擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時(shí)候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進(jìn)行胸腔穿刺抽液。嚴(yán)重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對(duì)于心衰的治療一般情況下都需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管治療。強(qiáng)心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對(duì)于長(zhǎng)期心率衰竭內(nèi)科治療沒(méi)有效的，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當(dāng)然都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。心腔擴(kuò)大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1735次

• 擴(kuò)張性心肌病能手術(shù)治療嗎
  對(duì)于部分?jǐn)U張性心肌病的患者，可以行手術(shù)治療。常用的心臟手術(shù)有心臟再同步化治療。此手術(shù)適用于左心室射血分?jǐn)?shù)≤35%；左束支阻滯QRS波≥120mm，非左束支阻滯，QRS波≥150mm，預(yù)期有質(zhì)量的壽命在1年以上，心臟再同步化治療可以緩解癥狀，改善心功能，降低死亡率。對(duì)于有持續(xù)性室速史，有室速室顫導(dǎo)致的心跳驟停史，左室射血分?jǐn)?shù)＜35%，紐約心功能分級(jí)2-3級(jí)，預(yù)期生存時(shí)間大于1年，且有一定生活質(zhì)量的患者，可考慮植入心臟電復(fù)律除顫器預(yù)防心臟性猝死。而對(duì)嚴(yán)重心力衰竭，內(nèi)科治療無(wú)效的病例，可考慮行心臟移植手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 2306次

• 擴(kuò)張性心肌病能手術(shù)治療嗎
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病是不明原因的心臟增大，引起的心衰、心律失常，是沒(méi)有辦法手術(shù)治療的，主要是藥物保守治療延緩病情進(jìn)展。意見建議：擴(kuò)張性心肌病的治療主要是藥物保守治療，可以根據(jù)情況口服氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、諾欣妥、美托洛爾、地高辛等，輸液可以用西地蘭、重組人腦利鈉肽、左西孟旦等。擴(kuò)張性心肌病晚期，可以根據(jù)情況考慮安三腔起搏器改善心功能。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1201次

• 擴(kuò)張性心肌病能手術(shù)嗎
  病情分析：有些擴(kuò)張性心肌病患者是可以手術(shù)的，有的癥狀比較輕的患者可以先保守治療，要臥床休息，避免勞累。同時(shí)要清淡飲食，控制飲水量的攝入。意見建議：擴(kuò)張性心肌病患者如果手術(shù)治療，術(shù)前一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前評(píng)估，同時(shí)給予對(duì)癥治療，放松心情，注意休息，避免過(guò)度緊張。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2102次

• 擴(kuò)張性心肌病可以手術(shù)治療嗎
  擴(kuò)張性心肌病一般可以手術(shù)治療，但是要到正規(guī)的醫(yī)院去做手術(shù)。擴(kuò)張性心肌病是一種常見的心臟病類型，如果患者的病情已經(jīng)發(fā)展到通過(guò)藥物的方式無(wú)法控制的地步，一般就需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，因?yàn)槭中g(shù)可以直接向心臟區(qū)域的病灶清除，從而緩解擴(kuò)張性心肌病不適的癥狀，所以擴(kuò)張性心肌病可以手術(shù)治療。擴(kuò)張性心肌病具體的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 173次

• 擴(kuò)張性心肌病手術(shù)禁忌
  擴(kuò)張性心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病患者手術(shù)的禁忌一般包括在術(shù)前禁食禁水，術(shù)后禁止患者吃油膩、辛辣的食物，禁止傷口沾水，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。1、術(shù)前禁食禁水：由于患者在術(shù)前進(jìn)行麻醉，所以要求患者在手術(shù)前應(yīng)禁食、禁水，目的是為了防止胃內(nèi)反流物誤吸而造成吸入性肺炎，甚至造成窒息死亡，所以為了患者的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 88次