急性心包炎最具特征的體征為心包摩擦音，在胸骨左緣第三、四肋間聽診最為清楚，主要是由于炎癥導(dǎo)致臟層和壁層心包，在心臟活動的時候相互摩擦產(chǎn)生的聲音，有的患者還可以觸及心包摩擦感。
急性心包炎除了心包摩擦音之外，也可見到心尖搏動減弱或者消失，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率加快，心音低而遙遠(yuǎn)。如果是大量的心包積液，患者會出現(xiàn)收縮壓下降，舒張壓變化不大，導(dǎo)致脈壓差減少，患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝大，雙下肢水腫，腹水。
急性心包炎最具特征的體征
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-08-12 1933次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 2597次
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急性心包炎體征1、心包摩擦：是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙，并有纖維蛋白滲出，心臟搏動時互相摩擦而產(chǎn)生，當(dāng)心包積液增多，使兩層心包分開時，摩擦音可減弱，甚至消失。2、心包積液：心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時，可出現(xiàn)心濁音界向兩側(cè)迅速擴(kuò)大，并可隨體位改變。急性心包填塞時，心搏出量明顯下降、心率加快、脈搏細(xì)弱、動脈收縮壓下降、脈壓減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時，靜脈瘀血征象明顯，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大伴壓痛及腹水，下肢浮腫、可發(fā)現(xiàn)奇脈。語音時長 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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急性心包炎的體征？?急性纖維蛋白性心包炎典型體征為心包摩擦音，表現(xiàn)為表淺的抓刮樣的粗糙刺耳的高頻音，具有心房收縮，心室收縮及舒張早期三個成分，即心室收縮時的收縮期摩擦音，心室舒張摩擦音，收縮期前摩擦音，以心室收縮時的收縮期摩擦音最響。三分之一的病例可聞及雙期摩擦音，通常在胸骨下部左緣第四肋間，或胸骨旁線與鎖骨中線之間的位置最易聽到，于坐位前傾呼氣后屏氣時聽得最清楚，不向他處傳導(dǎo)。心包摩擦音表現(xiàn)常不恒定，可以是一過性的或間歇出現(xiàn)，存在的時間短暫，一般為數(shù)小時或數(shù)日。當(dāng)炎癥滲出快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞的征象，如心排血量顯著下降產(chǎn)生低血壓或休克，四肢濕冷，心動過速，頸靜脈怒張，奇脈等。語音時長 1:39”
潘凌云
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李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
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楊慶璽
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冉旭
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2019-09-09 1216次
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急性心包炎最可靠的體征急性心包炎，最可靠的體征是指心包摩擦音和心包積液，心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。兩層心包膜因炎癥表面粗糙，并有纖維蛋白滲出，心臟搏動的時候互相摩擦而產(chǎn)生。在胸骨左緣第三，四肋間，胸骨下部，或者是劍突附近可以聽得最清楚。當(dāng)深夜出現(xiàn)兩層心包完全分開的時候，心包摩擦音又會消失。心包積液量在2
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 214次
