首先明確一點，急性心肌梗死溶栓治愈后會復發(fā)。因為溶栓治療僅僅讓急性形成的血栓化解掉，但是患者原來存在的斑塊可能無法溶解掉。因此對于溶栓患者，常規(guī)需要進行造影復查，明確冠脈病變情況，必要時可以對患者進行支架植入再干預，避免發(fā)生溶栓治療后再次心肌梗死。
因此對于急性心肌梗死患者，在三小時內(nèi)如果無法進行急診PCI可以進行溶栓治療；在三小時以后如果有條件進行急診PCI，優(yōu)先推薦急診PCI，不推薦溶栓治療。
急性心肌梗死溶栓治愈后會復發(fā)嗎
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-09 5326次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7742次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61703次
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急性心肌梗死溶栓治療急性心肌梗死，溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應癥就是在心肌梗死發(fā)生三小時以內(nèi)，如果就診的醫(yī)院沒有條件開通介入治療，不能植入支架，這種情況下，可以先采用溶栓治療的方法通過靜脈注射溶栓的藥物，有可能使血栓部分溶解，從而使閉塞的血管開通，恢復心肌的供血。這種方法只要溶栓成功，也可以減少心肌壞死的范圍，保護心臟的功能，這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續(xù)使用抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物治療，來抑制血小板聚集，預防血栓的擴大。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-10-21 2674次
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急性心肌梗死的溶栓治療一般在沒有條件實施介入手術(shù)治療的醫(yī)院可以進行溶栓治療，如果無禁忌癥，接診后30分鐘內(nèi)實行本療法，適應癥：第一點，兩個或兩個以上的導聯(lián)st段抬高，胸導聯(lián)抬高大于等于0.2毫伏，肢體導聯(lián)抬高大于等于0.1毫伏，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。第二點，st段顯著抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍然可以考慮。第三點，st段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達12到24小時，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛st段抬高者仍然可以考慮。語音時長 01:09”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-04-13 5012次
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急性心肌梗死溶栓治愈后會復發(fā)嗎病情分析：急性心肌梗死溶栓后是會復發(fā)的，因為溶栓溶解掉的是急性產(chǎn)生的血栓。原來存在的其他部位的動脈粥樣硬化的斑塊是沒有辦法溶解掉的。意見建議：建議患者溶栓后行冠脈造影檢查，以了解其他部位血管情況，急性心肌梗死患者需要長期口服藥物治療，注意休息，避免重體力活動。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-23 1603次
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急性心肌梗死溶栓怎么辦出現(xiàn)急性的心肌梗死，首先應該積極的進行平躺，進行吸氧，密切的進行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時應該積極的進行溶栓藥物來治療，才能夠達到很好的治療效果，應該到三級甲等醫(yī)院，進行心內(nèi)科進行系統(tǒng)的治療，才能達到很好的治愈效果。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-06 1602次
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，及時溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前，臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物通過不同的機制溶解血栓，恢復冠狀動脈血流。尿激酶作為第一代溶
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-26 0次
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物第一，尿激酶：150萬單位溶于100毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴入。溶栓結(jié)束后12小時皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素，共3到5天。第二，重組人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理鹽水，3分鐘內(nèi)靜脈推注，繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 1500次
