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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21149次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3953次

• 肝硬化腹水大便拉水怎么辦
  肝硬化腹水的病人出現(xiàn)大便拉水樣便，這種情況要注意分析具體的原因，然后根據(jù)原因做出處理，首先就應(yīng)該排除感染性的腹瀉，建議進行血常規(guī)的檢查和大便常規(guī)的檢查，明確是否存在炎癥，明確是病毒引起的腹瀉，還是細(xì)菌引起的腹瀉，甚至是真菌引起的腹瀉。如果有這些感染性的因素，一定要積極的做出處理，包括抗炎藥物的使用，抗真菌藥物的使用，包括抗病毒藥物的使用。如果排除感染性的腹瀉，部分肝硬化的病人可能因為食物刺激或者因為胃腸道的功能不全引起腹瀉，這種情況可以考慮使用止瀉的藥物，比如蒙脫石散，也要注意使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如酪酸梭菌活菌片。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 4467次

• 嬰兒大便次數(shù)多怎么辦
  嬰兒大便次數(shù)增多，需要警惕是否患有腸炎，它的處理主要有以下幾個方面：第一、調(diào)節(jié)腸道菌群治療，可以給寶寶吃媽咪愛、蠟樣芽孢桿菌、雙歧桿菌等等。第二、保護胃腸道的治療，可以給寶寶吃蒙脫石散、蒙脫石混懸液。第三、飲食治療，這個時候需要給寶寶吃比較容易消化的、清淡的飲食，堅持有少到多、由稀到稠的原則，逐漸增量。第四、寶寶大便次數(shù)多，也有可能會引起脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，如果條件允許，建議做一個血氣分析，這樣才能更精準(zhǔn)的進行補液治療，也能很好的判斷是否有酸堿失衡，得以及時糾正。
  語音時長 01:24”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-04-29 15455次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發(fā)展到失代償期經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發(fā)性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關(guān)。腹水可以突然發(fā)生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現(xiàn)。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現(xiàn)腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的大量的腹腔積液還可以伴有右側(cè)的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2701次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是由于靜脈壓力增高和肝功能減退共同表現(xiàn)的結(jié)果，臨床可以表現(xiàn)為腹部的膨隆，形狀如青蛙的腹部，治療主要通過以下個方面：第一，限制鈉和水的攝入，第二，聯(lián)合保鉀和排鉀的利尿劑，第三，如果是頑固性腹水，可以經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，也就是tips，可以有效的長期緩解腹水的情況，如果不具備這個手術(shù)的條件，需要注意排水的同時輸注白蛋白。
  林洪玉 主治醫(yī)師雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-12-25 2303次

• 肝硬化反復(fù)腹水怎么辦
  肝硬化反復(fù)發(fā)生腹水情況應(yīng)該進行對因治療對癥治療，如果病人是因為低蛋白血癥引起的肝腹水，一般根據(jù)病人實際情況靜脈給予人血白蛋白進行治療，也可以靜脈輸入新鮮血漿進行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水的生成，從根本上解決反復(fù)出現(xiàn)肝腹水的情況。肝硬化病人輕中度腹水可以適當(dāng)使用利尿劑進行治療，口服利尿劑有安體
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 1684次

• 肝硬化腹水腹脹怎么辦
  肝硬化腹水腹脹是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，主要由肝功能減退和門靜脈高壓等因素引起?；颊邞?yīng)采取綜合治療措施，一般包括限制水鈉攝入、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、生活調(diào)理等，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。1、限制水鈉攝入：患者需嚴(yán)格限制每日的水和鈉鹽
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次